患友們，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，你們出現過(guò)這幾種情況嗎？

出汗、頭暈眼花、便意、失禁、哈欠......

如果有其中的一種現象，就要警惕了！是不是出現了低血壓的癥狀。

在透析時(shí)可能會(huì )發(fā)生許多意外情況，低血壓就是很常見(jiàn)的一種。

而情況嚴重者可能會(huì )因為低血壓而出現心絞痛、抽搐甚至昏迷、死亡等，嚴重的影響患者的身心健康。

那引起低血壓的常見(jiàn)原因有哪一些呢？聽(tīng)聽(tīng)佳仁君的說(shuō)法...

1、有效血容量低

在透析的過(guò)程中，如果患友體內的有效血容量低，組織間隙的液體來(lái)不及代償去充盈血管從而導致心室充盈量和心排血量減少，這就會(huì )出現低血壓的反應。

2、血漿滲透壓變化

隨著(zhù)血液透析，尿素、肌酐等溶質(zhì)被清除，逐漸導致其水分從血管外向組織、細胞內轉移，引起血漿滲透壓迅速下降而導致血壓下降。

PS：這種情況常發(fā)生于初次進(jìn)行透析的病人，或者透析不充分，間隔時(shí)間長(cháng)的病人。

3、腎性貧血

腎性貧血是尿毒癥常見(jiàn)并發(fā)癥，貧血程度重的患者對血液透析的耐受性更差，當血容量減少時(shí)，更易引起血壓下降。

4、身體失血、出血

透析管路破裂，或穿刺針頭脫出，或管路與穿刺針的連接處滑脫等情況不能及時(shí)發(fā)現，引起大量失血，導致血壓下降。

5、其它情況發(fā)生

（1）部分患友透析前、透析中應用擴血管藥物或降壓藥

（2）在透析時(shí)進(jìn)餐可能會(huì )導致患友自身機體出現迷走神經(jīng)興奮的現象，從而促使血液重新分布到腸道，進(jìn)而會(huì )逐漸降低有效循環(huán)血量而引發(fā)血壓下降。

佳仁君5分鐘前：

避免透析時(shí)貧血，我們見(jiàn)招拆招，平時(shí)也要加倍警惕啦！

下面的應對策略了解一下吧~

1、嚴格限制水分的攝入

患友每次透析時(shí)，體重增加量要盡量小于干體重的10%，避免迅速和過(guò)度超濾。

每次超濾量小于4%—5%的體重，而且不要低于干體重，隨時(shí)調整干體重，防止過(guò)快、過(guò)量脫水。

注意：患友要正確估計自身干體重，如果有經(jīng)濟困難，不能充分透析的患友，應該減少進(jìn)食含水食物，限制鹽的攝入，避免脫水量大。

體重增加過(guò)多的患友應延長(cháng)透析時(shí)間，適當增加透析次數。

2、合理使用降壓藥

有低血壓傾向的患者，在透析前盡量避免使用或少用降壓藥物。

透析中血壓如果過(guò)高應詢(xún)問(wèn)醫生適當給藥，要隨時(shí)檢測血壓變化。

3、選擇適合患友本身的透析器及管路

根據患友出現的具體情況選擇適合患友本身的透析器及管路。

對年老體弱的患友或者體重較小的女性患友適當采用小面積透析器。

4、積極處理以下情況

腎性貧血、嚴重低蛋白血癥，糾正心衰，鼓勵病人堅持使用促紅細胞生成素和鐵劑糾正貧血。

5、保持良好心態(tài)

患友在透析時(shí)應避免緊張焦慮、恐懼或失望的心理，保持良好的心態(tài)去完成每一次透析。

6、避免透析時(shí)進(jìn)食或在較飽的情況下透析

因為在透析時(shí)進(jìn)食或在較飽的時(shí)候進(jìn)行透析都可能會(huì )導致低血壓情況發(fā)生，所以患友們要盡量避免啦！