《JAMAOncology》近日發(fā)布了最新的全球癌癥地圖，報告了2017年全球范圍內195個(gè)國家/地區、29組癌癥的發(fā)病率、死亡率、壽命損失年（YLLs）、傷殘損失生命年（YLDs）和傷殘調整壽命年（DALYs）等信息。

癌癥和其他非傳染性疾?。∟CDs）現在被廣泛認為對全球發(fā)展構成了嚴重威脅。最近舉行的聯(lián)合國非傳染性疾病問(wèn)題高級別會(huì )議重申了這一觀(guān)點(diǎn)，并強調在實(shí)現“2011年預防和控制非傳染性疾病政治宣言（到2025年，將非傳染性疾病的早亡人數減少25%）”和“第三個(gè)可持續發(fā)展目標（到2030年，通過(guò)預防和治療，將非傳染性疾病的早亡人數減少1/3，并提升心理健康和幸福感）”方面進(jìn)展緩慢。

近日，美國華盛頓大學(xué)衛生計量與評估研究所的研究人員利用全球疾病負擔（GBD）研究報告中的數據，對195個(gè)國家和地區的癌癥發(fā)病率、死亡率和傷殘調整壽命年等指標進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測與評價(jià)，從而為各國政府制定衛生政策和分配衛生資源提供決策依據。

全球癌癥發(fā)病率、死亡率和DALYs

2017年，全球新發(fā)癌癥病例2450萬(wàn)（95%UI，2220萬(wàn)~2740萬(wàn)），癌癥死亡病例960萬(wàn)（95%UI，940~970萬(wàn)），如表1所示。

2017年，癌癥導致了2.335億（95%UI，2.288~2.380億）傷殘調整壽命年（DALYs），其中97%來(lái)自于壽命損失年（YLLs），3%來(lái)自于傷殘損失生命年（YLDs）。

在全球范圍內，男性在一生中（0~79歲）患癌癥的幾率為1/3，女性為1/4。

皮膚癌，氣管、支氣管和肺（TBL）癌和前列腺癌是男性最常見(jiàn)的癌癥，占所有癌癥病例的54%。男性因癌癥死亡和DALYs最常見(jiàn)的原因是TBL、肝癌和胃癌。

女性最常見(jiàn)的癌癥是非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）、乳腺癌和結直腸癌，占所有癌癥病例的54%。女性因癌癥死亡和DALYs的主要原因是乳腺癌、TBL癌和結直腸癌。

在2007至2017年的十年間，195個(gè)國家/地區中，有123個(gè)國家/地區的年平均癌癥年齡標準化發(fā)病率有所上升（如圖1所示），而有145個(gè)國家/地區的年平均癌癥年齡標準化死亡率下降（如圖2所示）。

2017年全球十大癌癥

如表1所示，2017年，全球發(fā)病率排在前10位的癌癥分別為：NMSC、TBL癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。

全球死亡率排在前10位的癌癥分別為：TBL癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、宮頸癌和非霍奇金淋巴瘤。

NMSC

2017年，NMSC新發(fā)病例770萬(wàn)，其中590萬(wàn)是基底細胞癌，另180萬(wàn)是鱗狀細胞癌。這種癌癥造成6.5萬(wàn)人死亡和130萬(wàn)DALYs，其中97%來(lái)自YLLs，3%來(lái)自YLDs，如圖3所示。在全球范圍內，男性在一生中患上NMSC的幾率是1/7，女性為1/10。

TBL癌

2017年，TBL癌新發(fā)病例220萬(wàn)，造成190萬(wàn)人死亡和4090萬(wàn)DALYs。男性在一生中患上TBL癌的幾率為1/17，女性為1/43。

乳腺癌

2017年，乳腺癌新發(fā)病例200萬(wàn)，其中女性占190萬(wàn)；造成了60.1萬(wàn)名女性死亡和1.1萬(wàn)名男性死亡。對女性來(lái)說(shuō)，乳腺癌是造成她們當年因癌癥死亡的主要原因。這種癌癥總共造成男女患者1770萬(wàn)DALYs。

結直腸癌

2017年，結直腸癌新發(fā)病例180萬(wàn)，造成89.6萬(wàn)人死亡和1900萬(wàn)DALYS。男性在一生中患上結直腸的幾率為1/26，女性為1/40。2007年至2017年，結直腸癌的新發(fā)病例增加了38%，從130萬(wàn)人增加到180萬(wàn)人。增長(cháng)的大部分原因歸因于人口老齡化（20%）和人口不斷增長(cháng)（13%）。

前列腺癌

2017年，前列腺癌新發(fā)病例130萬(wàn)人，造成41.6萬(wàn)人死亡和710萬(wàn)DALYs。在全球范圍內，男性在一生中患上前列腺癌的幾率為1/18。前列腺癌是114個(gè)國家中男性發(fā)病率最高的癌癥，也是56個(gè)國家男性因癌癥死亡的主要原因。

胃癌

2017年，胃癌新發(fā)病例120萬(wàn)人，造成86.5萬(wàn)人死亡和1910萬(wàn)DALYs。男性在一生中患上胃癌的幾率為1/33，女性為1/78。2007年至2017年，胃癌新發(fā)病例增加了25%。

肝癌

2017年，胃癌新發(fā)病例95.3萬(wàn)人，造成81.9萬(wàn)人死亡和2080萬(wàn)DALYs。男性在一生中患上肝癌的幾率為1/42，女性為1/118。人口老齡化和人口增長(cháng)是肝癌新發(fā)病例數增加的驅動(dòng)因素。

宮頸癌

2017年，宮頸癌新發(fā)病例60.1萬(wàn)人，造成26萬(wàn)名女性死亡和810萬(wàn)DALYs。在全球范圍內，女性在一生中患上宮頸癌的幾率是1/65。這種癌癥是50個(gè)國家中女性最常見(jiàn)的癌癥，也是39個(gè)國家女性因癌癥而死亡最常見(jiàn)的原因。2007年至2017年，宮頸癌新發(fā)病例增加了19%，死亡人數也增加了19%。

非霍奇金淋巴瘤

2017年，非霍奇金淋巴瘤新發(fā)病例48.8萬(wàn)人，造成24.9萬(wàn)人死亡和700萬(wàn)DALYs。在全球范圍內，男性在一生中患上非霍奇金淋巴瘤的幾率為1/108，女性為1/162。十年間，這種癌癥的新發(fā)病例增加了39%。

膀胱癌

2017年，膀胱癌新發(fā)病例47.4萬(wàn)人，造成19.7萬(wàn)人死亡和360萬(wàn)DALYs。男性在一生中患上膀胱癌的幾率為1/74，女性為1/301。十年間，膀胱癌的新發(fā)病例增加了32%。