癌癥病人在被診斷為癌癥之后，之后的生存時(shí)間可能會(huì )大不相同。

同為癌癥不同癌種，生存時(shí)間有別；

同病種不同分期，生存時(shí)間有別；

同分期不同治療，生存時(shí)間有別；

同分期同治療，生存時(shí)間也有別；

“……”（還能有什么讓生存時(shí)間一樣不？）

話(huà)說(shuō)回來(lái)，上面的因素不管同還是不同，癌癥患者的生存時(shí)間都有差別。那到底是什么影響著(zhù)癌癥病人的生存？在這些“同與不同”中，有沒(méi)有一些共性因素，來(lái)讓我們追逐更長(cháng)久的生存？

今天，何裕民教授根據上萬(wàn)例腫瘤患者經(jīng)驗得失，為大家總結了10大影響腫瘤患者生存時(shí)長(cháng)的決定因素，希望能給您來(lái)帶啟發(fā)。

癌細胞類(lèi)型

盡管我們籠統地說(shuō)乳腺癌、肝癌、胃癌等，其實(shí)，這只是就癌癥發(fā)生的部位而言的?？陀^(guān)地說(shuō)：同樣是肝癌，惡性程度及其預后，往往差異巨大！

例如，從細胞學(xué)角度，膽管細胞發(fā)展而來(lái)的，遠較常見(jiàn)的肝細胞癌嚴重及錯綜得多，平均生存期也短得多。

同樣是胃癌，一般腺癌遠較印戒細胞癌要容易控制得多，平均生存期也長(cháng)得多。

有些癌癥類(lèi)型，如一般的前列腺腺癌、甲狀腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，則惡性程度很低，合理治療后生存期可以很長(cháng)，甚至不影響壽命。

可見(jiàn)，癌細胞的類(lèi)型往往是生存期的最重要決定因素。

而且，不同的癌細胞類(lèi)型，似乎與個(gè)體的性格關(guān)系巨大。

這方面的深入研究，不僅僅意義重大，而且，可以指導患者更好地康復！

例如，小細胞肺癌惡性程度很高，腫瘤專(zhuān)家都怕，但其往往來(lái)勢兇猛，死亡率很高，但也比較“爽快”，第一時(shí)間加強控制，合理應對，每每很快就會(huì )轉危為安了。且一旦安全后，加強控制，生存期可以很長(cháng)！

肺泡癌則往往很呆傻，進(jìn)展緩慢，可呆在體內七八年、十來(lái)年不動(dòng)，但對許多治療不敏感！

卵巢癌中，漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈，復發(fā)率很高，但早期對化療非常敏感。

而透明細胞類(lèi)的卵巢癌則對化療不很敏感，卻對中醫藥比較敏感！盲目化療，死亡率不低！

似乎癌細胞都很有擬人化的個(gè)性特征。當然，需要強調，所有的癌細胞都有特殊性的。

被譽(yù)為“20世紀達爾文”的世界最著(zhù)名進(jìn)化生物學(xué)家、美國哈佛大學(xué)的恩斯特·邁爾(E.Mayr)教授甚至認為：生物學(xué)的唯一特征就是萬(wàn)物皆有例外。

例如，通常前列腺癌很容易控制，筆者診療的近千例前列腺癌患者中，就有兩例非常難以控制，呈快速發(fā)展態(tài)勢。

又如，肺腺癌通常也不難控制，但我們就遇到多例惡性程度特別高，進(jìn)展特別快的，看著(zhù)病情急劇發(fā)展的。

當然，通常人們會(huì )說(shuō)這是“進(jìn)展期”的癌癥。

癌癥分期

眾所周知，癌癥確診后常常要做臨床分期。

肯定地說(shuō)，分期越晚，病情越嚴重。就通常而言，Ⅳ（4）期肯定比Ⅰ（1）、Ⅱ（2）、Ⅲ（3）期難弄，但這不是絕對的。分期對患者生存的影響，遠沒(méi)有癌細胞類(lèi)型明顯。

而且，所謂的1、2、3、4期分類(lèi)都是相對的、表面的。

各種患者中，4期活得好好的，多得是！

1期很快出現復發(fā)轉移的，也不少見(jiàn)。

但一般情況下，分期還是能夠說(shuō)明一些問(wèn)題的，故其對生存的影響排序為第二！

癌細胞長(cháng)的部位

通常，說(shuō)肝癌肺癌，只是籠統的指肝部或肺部，但同樣細胞類(lèi)型的癌癥，長(cháng)在同一臟器的不同部位，其惡性程度（或者說(shuō)，容易不容易被控制），也往往差別很大。

例如，肝門(mén)處的腫瘤，就遠較其他部位麻煩；同樣細胞類(lèi)型的胰腺癌，長(cháng)在胰頭處，遠較胰體/胰頸/胰尾部難弄。

肺癌也一樣，肺門(mén)處的，每每咳喘等的癥狀明顯，且容易轉移。

腦瘤在一般部位的與中央部位的，那差異可不是一點(diǎn)點(diǎn)！有些部位的腦瘤，根本無(wú)從下手。

直腸癌離肛門(mén)越近越討厭，越棘手。

升結腸癌總體而言，比較好處理，但靠肝區越近，轉移到肝的概率越高。

同樣，轉移癌也要看部位。肝轉移較麻煩，因為肝內血供豐富，營(yíng)養充分，利于快速生長(cháng)；故需首先處理，相對肺就溫和得多了！

而且，同樣部位，具體位置不同也不盡相同。

轉移到中央部位的，往往很棘手，一般部位要好一些！

總之，還需要考慮癌細胞所長(cháng)的或轉移的部位，其對生存的影響排在第三位。

治療方式及經(jīng)歷

治療方式及經(jīng)歷對癌癥患者的生存期影響很大。

可以說(shuō)，幾乎所有的癌癥（包括各種分期、細胞類(lèi)型）都有可能生存下去（我們都有成功的案例），但往往取決于治療合理與否。

這個(gè)治療合理與否，涉及到是否科學(xué)、綜合、適度及個(gè)人本身的態(tài)度等。

因此，今天患了癌癥，一定要注意合理適度治療，不可蠻干！

否則，后悔莫及，后患無(wú)窮。治療的影響，可排在第四位。

身體的基礎狀態(tài)

身體的基礎狀態(tài)講的是當事人原來(lái)的身體一般情況，這也明顯影響著(zhù)他癌癥的預后。

例如，肝癌患者通常有炎癥基礎，有的原先還酗酒。

有炎癥（乙肝基礎）的，往往比單純的肝癌難治；酗酒的伴有酒精肝的，再患了肝癌，常更難治。

患者若肝的基礎狀態(tài)不好，如質(zhì)地硬化，有酒精肝、脂肪肝等，創(chuàng )傷性治療（如介入等）更需謹慎。

也許，介入后短期內控制了一些小病灶，但誘使肝硬化本身存在的一些硬化小節節蜂擁而起，很快形成新的病灶。而且，后續的要調整肝功能/肝質(zhì)地，也困難得多！

肺癌也一樣。一般男性肺癌和女性肺癌相比，女性肺癌患者更容易治愈些。為什么呢？

因為男性肺癌往往有抽煙的基礎狀態(tài)，抽煙后易導致肺氣腫/慢阻肺，常伴有肺的慢性阻塞性的炎癥。

因此，同樣的肺癌患者，女性相對更容易康復。

當然，身體的基礎狀態(tài)不是絕對的。

千萬(wàn)別小看身體的基礎狀態(tài)，基礎狀態(tài)就是我們所說(shuō)的經(jīng)濟基礎面，基礎面改善了（或原本就良好），盡管病情比較兇險，還是有起死回生的可能性。

基礎面狀態(tài)不好，即使病情相對穩定，很有可能重新陷入困境的。

自我生活態(tài)度及情緒特征

臨床觀(guān)察表明：自我生活態(tài)度及情緒特征等也明顯地影響著(zhù)癌癥患者的預后。

自我生活態(tài)度屬于“自愈力”的組成部分。古今中外，睿智者對自愈力都看得很重。

因為盡管手術(shù)、化放療及中醫藥等都可起到治療作用，但所有這些治療，都還需激活自身內在的機能狀態(tài)，才能更好地發(fā)揮愈病作用?；蛘哒f(shuō)，要通過(guò)調動(dòng)內在機能才可起效。

故自我生活態(tài)度對腫瘤康復的意義，十分突出。

筆者手頭有一家四口肺癌患者，很有說(shuō)服力。

老頭先生了肺癌，而且是兇險的小細胞癌，但是老頭生活態(tài)度很積極。

他女兒也生了肺腺癌，開(kāi)始控制得不錯。

他老伴也生了腺癌，病情最輕。但是，老伴生活態(tài)度很差，被確診后就躺在床上不起來(lái)，也不看病。

老伴三四個(gè)月就走了。老伴一走，女兒就復發(fā)，三年后也走了。

結果還有一個(gè)女兒，也生了肺癌。但這個(gè)女兒性格外向，積極治療，現在還活著(zhù)。

其中，老頭最兇險的，治療次數最少，活得最長(cháng)。老太最輕，卻活得最短。老頭就是有一種陽(yáng)光的生活態(tài)度，用他自己的話(huà)說(shuō)——活一天，等于兩個(gè)半天。

我們發(fā)現越是抑郁，越是耿耿于懷的，往往癌癥治療的療效控制越差！因為他整體心身狀態(tài)不可能處于良好的連續狀態(tài)之下，沒(méi)有辦法把利于癌細胞的生長(cháng)的內環(huán)境加以改善，故一有風(fēng)吹草動(dòng)，很可能就復發(fā)或轉移。

經(jīng)濟狀況

經(jīng)濟狀態(tài)也是個(gè)影響癌癥康復的重要因素。

筆者在《癌癥只是慢性病》里指出了癌癥康復有U字形規律：太有錢(qián)的、不理性的，和沒(méi)錢(qián)的都死的快。

至少，經(jīng)濟狀態(tài)要允許當事人有條件能承受必須的醫療費用。

今天的人，生了癌癥少說(shuō)也需要八萬(wàn)、十萬(wàn)的，不然就沒(méi)法接受應有的治療。故經(jīng)濟條件差的，往往沒(méi)法堅持治療。

經(jīng)濟條件好，如果理性還可以，如果不理性，同樣麻煩。

家庭及人際關(guān)系

研究表明，人際關(guān)系的重要性遠遠超乎想象。

人際關(guān)系可能比水果蔬菜、經(jīng)常鍛煉和定期體檢更加重要。

哈佛大學(xué)醫學(xué)院一項對268名男性進(jìn)行跟蹤調查發(fā)現，一個(gè)人生活中真正重要的就是和別人的關(guān)系。研究還發(fā)現，常與朋友小聚，適度飲酒者，比滴酒不沾者更長(cháng)壽。

家庭和人際關(guān)系從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)看稱(chēng)為“社會(huì )支持”。

我們早在10年前的《現代中醫腫瘤學(xué)》教材中就記錄了：臨床觀(guān)察發(fā)現，胰腺癌家屬陪來(lái)的（老婆陪丈夫來(lái)看的，子女陪老爸來(lái)看的），比單一自己來(lái)看的，療效要好的多。

這就是家庭支持。

我們在南通通州地區的調查也充分證明了這一點(diǎn)：關(guān)系和睦，家庭和諧的，往往預后更好，康復者更多。因為他們往往隨時(shí)可得到正能量的支持。

與健康者為伍。近朱者赤，近墨者黑。

經(jīng)常與誰(shuí)在一起也關(guān)系到是否能長(cháng)壽。

弗里德曼表示，群體特種決定個(gè)人生活類(lèi)型，朋友的生活習慣會(huì )直接影響你的生活習慣。要想健康，就應該經(jīng)常和生活方式健康的人交往。

美國甚至有心理學(xué)家調查研究后認為：對于女性癌癥患者，促進(jìn)康復的最有益武器居然是閨蜜們經(jīng)常交往聊天，上街購物，喝喝茶等。

自我價(jià)值取向

我們說(shuō)，自我價(jià)值取向影響到看待各種問(wèn)題的態(tài)度，是比較積極樂(lè )觀(guān)的，還是悲觀(guān)消極的。

臨床觀(guān)察表明：癌癥患者越是積極樂(lè )觀(guān)的，就越容易康復。

否則亦然。

上海著(zhù)名的高級工程師、南浦大橋的建設總指揮朱志豪就是最典型的例子。

他在接受南浦大橋建設任務(wù)不久，便被確診得了晚期胃癌，結果，他堅決要求在他手里把大橋造好！

他是在病榻上指揮建橋的。二十多年過(guò)去了，他后面還指揮造了黃浦江上的二座大橋。他是一個(gè)奉獻型的人，有著(zhù)積極的自我價(jià)值取向！

香港富商邵逸夫也是一個(gè)典型案例，他活了一百零七歲。他70多歲患了腸癌，就因為他的積極樂(lè )觀(guān)，樂(lè )善好施，他還活了將近四十多年，已是茶壽！

筆者手頭病人中，持積極自我價(jià)值取向的不在少數，他們大都更容易康復，且康復后其生活也往往更豐富多彩。

文化水平

文化水準對腫瘤患者的生存時(shí)間及質(zhì)量是有影響的。

這分兩點(diǎn)：

文化層次很差的，但是比較質(zhì)樸的，比較聽(tīng)從子女意見(jiàn)的，往往康復得比較好。因為質(zhì)樸單純，他們常沒(méi)有過(guò)多的想法。

文化層次高的，比較理性，通過(guò)分析后，大都可以糾正自己錯誤的看法，故常常能理性對待，且對治療等有明確的自我主張，信念堅定，更容易走向康復。

差的是那些有一定文化水準，卻不很高，然后又敏感多疑者，往往問(wèn)題并沒(méi)有想得很明白，天天在胡思亂想中，神叨叨的，?；畹煤懿?。

還要特別強調：涉及文化水準（其實(shí)是文化水準和健康）的問(wèn)題，即便是普通人也有差異！

已有研究證明：文化水準和壽命的關(guān)系是雙向的。文化水準高的，通常要比低的壽命更長(cháng)些；但文化水平低而質(zhì)樸的，活得很樸素，也可以長(cháng)命。

總之，影響癌癥患者康復的因素很多，我們大致可歸納為上述的10大類(lèi)，且按其影響力排列了順序。了解這些因素后，我們可以很好地規劃自己的康復過(guò)程，以其取得最佳的康復療效。