減肥可以預防2型糖尿病？

　　眾所周知，肥胖是糖尿病的發(fā)病原因之一，2型糖尿病患者多為肥胖的患者，那么，預防2型糖尿病需要減肥嗎？

　　專(zhuān)家解釋?zhuān)悄虿“l(fā)病危險可隨著(zhù)體重的增長(cháng)而增加，同樣，控制體重可以預防糖尿病。減肥有利于2型糖尿病恢復，是因為2型糖尿病的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗。

　　一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。糖尿病專(zhuān)家介紹說(shuō)，體重變化是病情變化的晴雨表。糖尿病的根本發(fā)病原因是代謝異常，而代謝直接影響著(zhù)人的胖瘦。

　　對肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，減肥是一種治療手段，體重減下來(lái)，胰島素抵抗自然會(huì )有所減輕。這就要求糖尿病患者患者的飲食控制做到位。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配，以滿(mǎn)足身體需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。要多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制鹽和糖的攝入。

　　2型糖尿病患者怎么減肥好？

　　糖尿病針灸減肥法是通過(guò)針刺人體的某些穴位，使胃蠕動(dòng)減弱，另外還能夠抑制胃酸分泌，從而延長(cháng)胃排空的時(shí)間，當胃的排空減慢，胃就不空了，自然就有飽的感覺(jué)，也就不大想吃東西了。同時(shí)，針灸減肥療法也可加速能量的新陳代謝，有效調節脂質(zhì)的代謝過(guò)程，增加身體能量的消耗，促進(jìn)身體脂肪的轉化作用，同時(shí)分解身體脂肪，最終使體重持續下降。針灸減肥可以使體重達標，從而有利于血糖的控制，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

　　溫馨提醒：合理減肥對于預防和治療2型糖尿病都具有重要的意義，但如果已經(jīng)患上2型糖尿病，最好配合治療，對于糖尿病的治療方法還需要根據病人的病情來(lái)確定，建議您到正規糖尿病醫院接受治療。

　　健身可讓糖胖病遠離你？

　　日前，中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)起“中國糖胖病管理中心項目”。糖尿病早已為人們所熟知，“糖胖病”或許還是個(gè)比較新的名詞。“糖胖病”即肥胖2型糖尿病，它的英文名稱(chēng)為“diabesity”，由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)兩個(gè)單詞所組成。研究表明，我國2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例已經(jīng)高達60%，相當于10個(gè)糖友中就有6個(gè)胖子。

　　如何判斷自己是不是糖胖病呢？首先，你已經(jīng)被確診是2型糖尿??；然后測測你的體重指數BMI(體重÷身高的平方)和腹圍，如果體重指數BMI大于28kg/m2或男性腹圍大于90厘米，女性腹圍大于85厘米，就可以斷定你是一個(gè)糖胖病患者了。當然。對于體重指數BMI大于24kg/m2又小于28kg/m2的超重患者也不能放松警惕，這意味著(zhù)你可能是糖胖病的高危人群。

　　糖胖病管理中心項目發(fā)起人、第二軍醫大學(xué)附屬肥胖及糖尿病診治中心鄒大進(jìn)教授指出，理想的體重(kg)應該是身高-105cm，作為超重或者肥胖的2型糖尿病患者，建議應該3-6個(gè)月內減輕5%-10%的體重。

　　減肥前先分清“良性肥胖”和“不良肥胖”

　　良性肥胖是指脂肪均勻地分布在全身，雖然胖但肚子不大，臀部大但腰不粗，胖得較“諧調”；而不良肥胖的人脂肪主要堆積在肝臟、肌肉和胰島，從體形上看就是腰很粗，我們常說(shuō)的“將軍肚”、“啤酒肚”就屬于不良肥胖。需要注意的是，良性肥胖和不良肥胖不能全靠自己判斷，最好到醫院找醫生進(jìn)行鑒定，再決定是否需要減肥。

　　如果良性肥胖的糖尿病患者盲目減肥，反而對血糖控制不利。不良肥胖的患者因為容易出現胰島素抵抗，導致血糖升高，不利于病情控制，所以必須把多余的脂肪減掉。

　　有研究顯示，只要減輕原體重的5%~7%，就可以降低糖尿病風(fēng)險約60%，腹型肥胖尤其有效。因此，哪怕只減輕了些微的體重，就可以調整身體的糖代謝狀況，降低體內與胰島素抵抗有關(guān)的炎癥反應。

　　練肌肉最消腹部脂肪

　　全面的運動(dòng)不僅包括有氧運動(dòng)(如游泳、快走等)，還包括肌肉訓練，如俯臥撐、啞鈴等。肌肉訓練可以減少腹部脂肪、減輕胰島素抵抗并大大改善肌肉攝取糖的能力。有研究發(fā)現，骨骼肌指數每增加10%，出現胰島素抵抗的風(fēng)險降低11%，糖尿病前期風(fēng)險下降12%。因此，每周除了3~5次的半小時(shí)快走，還要增加兩次負重訓練，增加主肌肉群力量。

　　肥胖糖友可“選藥減肥”

　　糖尿病患者每天離不開(kāi)的藥物也和體重有一定關(guān)系，有針對性地選擇合適的降糖藥藥物，同樣可以在一定程度上控制體重。

　　廣東藥學(xué)院附屬第一醫院內分泌科主任葉健華介紹，胰島素促泌劑類(lèi)藥物適合胰島功能不好、自身胰島素分泌不足的糖友；而對于胰島功能正常的患者，如大多數的2型糖尿病肥胖患者，血糖升高的主要原因是胰島素抵抗，因此肥胖的糖尿病患者可以首選二甲雙胍類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物具有抑制食欲、降低血糖的作用，并且改善體內脂肪代謝，配合平時(shí)的運動(dòng)，能夠在一定程度上減輕體重，避免肥胖糖友繼續胖下去。而消瘦糖友，應首選胰島素治療。

　　葉健華提醒，身材胖瘦往往只是用藥的一個(gè)參考，要想更準確地了解自身的胰島功能，最好做一下糖耐量試驗和胰島素釋放，以便醫生根據患者的年齡、糖尿病病程、并發(fā)癥情況、心腎功能等，制訂出最佳治療方案。

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