英國學(xué)者進(jìn)行的一項多中心、隨機對照試驗UPBEAT證實(shí),對妊娠期肥胖女性?xún)H進(jìn)行飲食和運動(dòng)干預對預防妊娠糖尿病或降低超胎齡兒發(fā)生風(fēng)險是不夠的。
研究納入的受試者為16歲以上的妊娠期肥胖女性(孕齡15~18周+6,BMI≥30kg/m2),隨機分為行為干預組和標準產(chǎn)前護理組,前者由8名健康教練對受試者進(jìn)行1次/周的行為干預,主要結局為妊娠糖尿病(通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗和國際糖尿病學(xué)會(huì )妊娠研究組指南進(jìn)行診斷)和超胎齡兒(超過(guò)既定出生體重的第90百分位數)。2009-2014年,研究共納入妊娠期女性1555名,平均BMI36.3kg/m2,隨機分為標準產(chǎn)前護理組(n=772)和行為干預組(n=783),兩組分別有651人和629人進(jìn)行了口服葡萄糖耐量試驗。
結果表明,標準產(chǎn)前護理組有172人(26%)報告發(fā)生糖尿病,在行為干預組中這一數字為160人(25%)(P=0.68);超胎齡新生兒在兩組中的比例分別為8%(61/751)和9%(71/761)(P=0.4)。結果提示,主要結局在兩組間無(wú)顯著(zhù)差異。兩組間新生兒死亡和胎兒宮內死亡發(fā)生的例數分別為2例對3例、10例對6例;流產(chǎn)、產(chǎn)科大出血、低胎齡兒發(fā)生比例分別為2%對2%、1%對3%、6%對5%,兩組間均無(wú)顯著(zhù)差異。
同期述評
倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院的坦加拉蒂納姆(ShakilaThangaratinam)博士指出,UPBEAT是目前為止評估生活方式干預對妊娠期肥胖女性作用的最大規模研究之一,與之前發(fā)表的系統性綜述結論一致,但該試驗規模更大、并把妊娠糖尿病作為主要結局進(jìn)行評估。
目前,美國和許多其他國家均建議妊娠期女性根據自身BMI水平進(jìn)行體重控制,而英國國家衛生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)指南則沒(méi)有推薦妊娠期肥胖女性進(jìn)行規律稱(chēng)重?;谠撗芯拷Y果,目前英國指南沒(méi)必要改變。妊娠期女性應該知道,雖然健康飲食和運動(dòng)干預能減少孕期體重增加,但目前并沒(méi)有足夠證據證實(shí)以上行為干預能夠改善妊娠糖尿病和超胎齡兒的發(fā)生。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719純植物提取,促進(jìn)脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價(jià): ¥2491.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥291.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥81. 預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥101.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥771、預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥201.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥281.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥15適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥35.5適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥55各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞 貧血; 妊娠期、哺乳期婦女預防給藥; 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥7.5養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198有利于人體內鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長(cháng)的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入不會(huì )變成無(wú)法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥1981.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價(jià): ¥5奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥698滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13