妊娠期糖尿病患者如何運動(dòng)安全又有效?
摘要:運動(dòng)能幫助妊娠糖尿病患者控制體重,改善血糖水平,增加體力和耐力,降低應激,延遲使用胰島素的時(shí)間,運動(dòng)還有利于妊娠糖尿病患者將來(lái)的分娩,嬰兒喂養和產(chǎn)后生活方式的改變。
上周我們和大家談到了妊娠期糖尿病的飲食控制,點(diǎn)此查看。而對于“糖媽媽”來(lái)說(shuō),運動(dòng)對于控制血糖同樣是必不可少的。運動(dòng)能降低妊娠期糖尿病的發(fā)病率,而且對妊娠期糖尿病患者來(lái)說(shuō),運動(dòng)是治療方案中很重要的一部分。運動(dòng)能幫助妊娠糖尿病患者控制體重,改善血糖水平,增加體力和耐力,降低應激,延遲使用胰島素的時(shí)間,運動(dòng)還有利于妊娠糖尿病患者將來(lái)的分娩,嬰兒喂養和產(chǎn)后生活方式的改變。
一、運動(dòng)安全自檢
說(shuō)了這么多運動(dòng)的優(yōu)點(diǎn),作為準媽媽的您一定躍躍欲試了。別急,安全第一。做運動(dòng)之前,咱們先來(lái)自檢一下:您適合運動(dòng)嗎?如果存在以下情況中的一種,那您可得緩緩。
?。?)顯著(zhù)高血糖和并發(fā)癥;
?。?)血糖波動(dòng)大、血糖可低于4mmol/L;
?。?)尿酮體陽(yáng)性;
?。?)發(fā)生急性感染,比如發(fā)熱;
?。?)妊娠期高血壓;
?。?)
早產(chǎn)、胎膜早破、宮頸閉鎖不全、持續的妊娠中/晚期的出血、胎兒宮內
發(fā)育遲緩、超過(guò)26周的胎盤(pán)前置。
二、運動(dòng)形式的選擇
妊娠期糖尿病患者的運動(dòng)形式以低強度
有氧運動(dòng)以及游泳為主,運動(dòng)時(shí)心率不要超過(guò)140次/分。最有效的有氧運動(dòng)是運動(dòng)大肌肉群完成持續或間歇的運動(dòng)。主要包括步行、慢跑、固定自行車(chē)、游泳、劃船、跳繩、爬樓梯、
太極拳等。其中步行是國內外最常用的,可作為首選。
三、運動(dòng)時(shí)間的選擇
運動(dòng)時(shí)間宜選擇在早晨,在使用胰島素之前,以減少低血糖反應時(shí)間。
每次運動(dòng)應有運動(dòng)前5-10分鐘的準備活動(dòng)及活動(dòng)后至少5分鐘的放松活動(dòng)。有效心率(有效心率=(220-年齡)X(50%-70%))的持續時(shí)間必須達到10-30分鐘。在剛開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)時(shí),可以將運動(dòng)時(shí)間控制在10-15分鐘以?xún)?,等身體適應后可以將運動(dòng)時(shí)間逐步提高到每次至少30分鐘。運動(dòng)時(shí)間和運動(dòng)強度配合影響運動(dòng)量的大小,所以當您的運動(dòng)強度較大時(shí),運動(dòng)持續時(shí)間應相應縮短;運動(dòng)強度較小時(shí),運動(dòng)持續時(shí)間適當延長(cháng)。孕婦宜根據自身身體狀況,采用中、低強度的運動(dòng)。餐后90分鐘開(kāi)始運動(dòng),持續40分鐘,能顯著(zhù)降低餐后血糖;不同的運動(dòng)方式,只要熱卡消耗相等,運動(dòng)降低血糖的效果是一樣的。
四、運動(dòng)的頻率
糖尿病的防治依賴(lài)于有條理的生活模式,運動(dòng)應當持之以恒。如果運動(dòng)間歇超過(guò)3-4天,已經(jīng)獲得的胰島素敏感性會(huì )降低,運動(dòng)效果及積累作用就會(huì )減少。運動(dòng)頻率一般以1周3-5次為宜,具體視運動(dòng)量大小而定。如果每次運動(dòng)量較大,可以間隔一兩天,但不要超過(guò)3天;如果運動(dòng)量較小且身體允許,可以每天堅持運動(dòng)1次。
五、運動(dòng)準備
穿戴:便于運動(dòng)的透氣服裝,合腳舒適的鞋子,可以記錄步數及心率的電子穿戴設備。
物品準備:毛巾、飲用水、急救卡(記錄您的診斷、緊急聯(lián)系人電話(huà))、葡萄糖。
六、運動(dòng)過(guò)程中的自我監測指標
記錄運動(dòng)時(shí)的心率、胎動(dòng)、血糖、尿糖、尿酮體,記錄每天或每周的運動(dòng)訓練頻率、運動(dòng)方式,總的訓練時(shí)間、達到目標心率的持續時(shí)間,運動(dòng)結束后1分鐘、5分鐘的心率,直至恢復至安靜時(shí)心率所需要的時(shí)間,以便了解運動(dòng)強度和運動(dòng)量是否適宜。以及其他任何患者的主訴及異常癥狀、體征。有下列征象時(shí)應立即停止運動(dòng)并就醫:
陰道出血、暈厥、胎兒活動(dòng)減少、全身水腫、腰痛。
我們相信,科學(xué)的運動(dòng)可以幫助您降低空腹及餐后血糖,降低糖化血紅蛋白,改善脂質(zhì)代謝,增加機體對胰島素的敏感性,增加肺活量,讓您的產(chǎn)程更加順利,生出一個(gè)更加健康的寶寶。