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超級正能量:一場(chǎng)長(cháng)跑,她跨越了"1型糖尿病的高欄"

2017-08-07 來(lái)源:糖尿病同伴  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:芳芳,一個(gè)1型糖尿病患者。面對醫生的診斷,她的生活跌落谷底,不甘與委屈一度充斥著(zhù)她的生活。但三年后,她微笑自信地站在了美國明尼阿波利斯的跑道上,參加一場(chǎng)10英里的特別長(cháng)跑。

   和2型糖尿病相比,1型糖尿病更多起病于兒童和青壯年,血糖控制難度更是要高出許多。在比2型糖尿病要漫長(cháng)得多的病程中,1型糖尿病患者不得不長(cháng)期同時(shí)承受健康、學(xué)習、事業(yè)、個(gè)人生活的多重壓力。

 
  那么,在長(cháng)期的慢性病管理當中,我們該以怎么樣的心態(tài)面對疾病呢?
 
  芳芳,一個(gè)1型糖尿病患者。面對醫生的診斷,她的生活跌落谷底,不甘與委屈一度充斥著(zhù)她的生活。但三年后,她微笑自信地站在了美國明尼阿波利斯的跑道上,參加一場(chǎng)10英里的特別長(cháng)跑。是什么讓她發(fā)生了這樣天翻地覆的改變,重獲新生的她,帶我們一起親歷那一刻……
 
  當一個(gè)年輕的軀體在得知自己患上糖尿病的那一刻,總是不愿相信這樣的事實(shí)的,然而家人的陪伴與鼓勵,是患者積極戰勝自我的重要因素。
 
  1型糖尿病患者如何更好的控制血糖
 
  1.堅持I型糖尿病的治療原則,使用外源性胰島素,利用胰島素泵控制血糖。
 
  2.限制熱量攝入,營(yíng)養物質(zhì)合理搭配、營(yíng)養素自身及各自之間比例的平衡。
 
  3.在醫生的指導下堅持鍛煉,遵循“循序漸進(jìn),量力而行,持之以恒”的原則。
 
  4.在積極治療的同時(shí)也要注意調整自己的心態(tài),保持樂(lè )觀(guān)哦。
 
  1型糖尿病和2型尿病區別何在?
 
  1發(fā)病年齡的區別
 
  1型糖尿病大多數為40歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病,僅極少數例外;2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少??傊?,年齡越小,越容易是1型糖尿??;年齡越大,越容易是2型糖尿病。
 
  2起病時(shí)體重的區別
 
  發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿??;1型糖尿病人在起病前體重多屬正?;蚱?。無(wú)論是1型或2型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
 
  3臨床癥狀的區別
 
  1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無(wú)典型的“三多”癥狀。為數不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時(shí)起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。
 
  4急慢性并發(fā)癥的區別
 
  1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類(lèi)型上有些差別。
 
  就急性并發(fā)癥而言
 
  1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。
 
  就慢性并發(fā)癥而言
 
  1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見(jiàn),而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見(jiàn)。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會(huì )遠遠超過(guò)1型糖尿病人,這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。
 
  5臨床治療的區別
 
  1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥一般無(wú)效。
 
  2型糖尿病通過(guò)合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現嚴重的急慢性并發(fā)癥時(shí),也是胰島素的適應癥。
 
  對于那些通過(guò)臨床表現很難判斷是那種類(lèi)型糖尿病的患者,常常需要進(jìn)一步的檢查。這些檢查包括:
 
  空腹及餐后2小時(shí)胰島素或C肽檢查:可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。
 
  各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等,這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有關(guān)。
 
  兒童是1型糖尿病高發(fā)群體
 
  糖尿病是嚴重威脅兒童健康的一種慢性全身性疾病。兒童時(shí)期糖尿病絕大多數是1型糖尿病。近幾年來(lái),兒童2型糖尿病也在隨著(zhù)兒童肥胖癥發(fā)病率的增加而呈現增長(cháng)的趨勢。下面來(lái)談?wù)剝和?型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)。
 
  目前認為本病是在遺傳易感性基因的基礎上,在外界環(huán)境因素的作用下,引起自身免疫功能的紊亂,發(fā)生胰島炎,使生產(chǎn)胰島素的胰島β細胞受到損傷和破壞,最終導致胰島β細胞功能的衰竭而發(fā)病。由于胰島素的缺乏,而引起體內血糖增高,長(cháng)期高血糖可造成心臟、腎臟、眼睛等重要器官的損害。
 
  兒童1型糖尿病的自然病程包括:(1)急性代謝紊亂期:臨床出現糖尿病“三多一少”癥狀甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。(2)緩解期(又稱(chēng)蜜月期):經(jīng)過(guò)胰島素和適當的飲食等治療,胰島功能得到一定恢復,臨床癥狀消失,血糖下降,尿糖轉陰,胰島素用量明顯減少。這個(gè)階段一般會(huì )持續3~12個(gè)月左右,最終所有患兒緩解期均會(huì )結束。(3)強化期:此階段患兒的血糖、尿糖不穩定,需要增加胰島素的用量,標志糖尿病進(jìn)入強化期。(4)永久糖尿病期:在此階段由于胰島β細胞的功能完全衰竭,體內基本無(wú)自身胰島素的分泌,需要完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮癥酸中毒。
 
  1型糖尿病飲食有哪些要求?
 
  1型糖尿病人人群是不斷增多的,大多還是正在發(fā)育的青少年,在治療的時(shí)候,患者首先要注意合理的安排1型糖尿病的飲食,保持孩子成長(cháng)發(fā)育需要的營(yíng)養。
 
  1、平衡膳食。實(shí)際上,糖尿病患者什么都可以吃,關(guān)鍵是吃什么,吃多少量。單一食品不能滿(mǎn)足人體的多種營(yíng)養素的需要,所以必須通過(guò)多樣化的飲食,達到飲食平衡。平衡膳食遵循的原則:粗糧細糧搭配,葷素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,賴(lài)的也不要少吃。
 
  2、炒菜宜用植物油(如紅花子油、玉米油、大豆油、葵花油等);忌用動(dòng)物油(豬油、牛油、肥肉、奶油等)。宜多采用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉等烹調方式。
 
  3、一型糖尿病患者的飲食不可太咸,并應少吃膽固醇含量高的食物,如內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚(yú)卵等?;颊哂心懝檀既暨^(guò)高則蛋黃每周以不超過(guò)三~四個(gè)為原則。
 
  4、多選用富含纖維質(zhì)的食物,如全谷類(lèi)的主食,未加工之豆類(lèi)、蔬菜及水果,可改善血糖的升高,是一型糖尿病飲食不合缺少的食物。含淀粉質(zhì)高的食物,如甘薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆類(lèi)(黃豆、紅豆、蠶豆等),及咸的中西式點(diǎn)心(如蟹殼黃、燒賣(mài)、壽司、蘿卜糕、咖喱餃、雞卷等),在安排一型糖尿病飲食中不可任意食用,須按計劃食用。
 
  5、當血糖尚未控制好時(shí)暫不要吃水果,當血糖控制達標后再試著(zhù)吃水果,即在兩頓飯之間血糖最低時(shí)吃水果,于餐后半小時(shí)到1小時(shí)、2小時(shí)測測血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高為標準。
 
  6、對于使用胰島素的患者,如果因為飯量下降,餐后血糖下降,應該減少餐前胰島素注射劑量,基礎胰島素劑量保持不變。如果因為發(fā)熱等應激狀況,導致空腹血糖升高,應該增加基礎胰島素的劑量。
 
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