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患糖尿病足病時(shí)如何運動(dòng)

2017-08-14 來(lái)源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。有兩種情況:一是有開(kāi)放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足;二是足部雖然沒(méi)有開(kāi)放性病變,但存在有發(fā)生病變的危險因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱(chēng)為危險足)。原則上有開(kāi)放性病變的足部是不適合運動(dòng)療法的。因為負重受壓可使足的病變進(jìn)一步加重。

  運動(dòng)療法是糖尿病三大治療之一,通過(guò)運動(dòng)可以控制體重、減輕胰島素抵抗、降低血糖。

  運動(dòng)療法有多種形式,如散步、跑步、打球、游泳、登山等,然而運動(dòng)療法的選擇因人而異,在某些情況下,特別是有嚴重的足部病變(糖尿病足)時(shí),病人不適合進(jìn)行運動(dòng)療法。是不是有糖尿病足的病人都不能運動(dòng)?

  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。有兩種情況:一是有開(kāi)放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足;二是足部雖然沒(méi)有開(kāi)放性病變,但存在有發(fā)生病變的危險因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱(chēng)為危險足)。原則上有開(kāi)放性病變的足部是不適合運動(dòng)療法的。因為負重受壓可使足的病變進(jìn)一步加重。那么沒(méi)有開(kāi)放性病變的危險足如何進(jìn)行運動(dòng)療法?

  糖尿病危險足主要有以下四種情況:神經(jīng)病變足、血管病變足、畸形足、既往曾有潰瘍史的足。有危險足的糖尿病患者是可以運動(dòng)的,因為適當的運動(dòng)也可以改善下肢與足的血液循環(huán)。但應注意以下情況:

  1.神經(jīng)病變足,最常見(jiàn)者為感覺(jué)神經(jīng)病變導致的無(wú)知覺(jué)足。足因為感覺(jué)神經(jīng)病變而不能感知各種不適、不能感知受到的創(chuàng )傷或已發(fā)生的病變,因此不能對已有問(wèn)題的足進(jìn)行及時(shí)的護理或治療,即足缺少保護性感覺(jué)。運動(dòng)神經(jīng)病變可導致足的畸形,足部異常突起的部位易受到壓迫,植物神經(jīng)病變使足部腫脹,穿鞋不適也可受到壓迫。神經(jīng)病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因。因此足部有神經(jīng)病變的患者在運動(dòng)時(shí)要特別注意對足的保護與護理。

  首先要選擇合適的鞋,可選運動(dòng)鞋或皮鞋,大小要合適,有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意,決不能赤足或穿涼鞋運動(dòng)。每次運動(dòng)前要注意檢查鞋內有無(wú)異物,鞋內有無(wú)破損(不能穿有破損的鞋或經(jīng)過(guò)修理的鞋);運動(dòng)后要仔細檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡(如果有說(shuō)明鞋不合適),一旦發(fā)現有皮膚破潰應及時(shí)到醫院就診。有足畸形或足腫脹的患者以散步為宜,不宜做較劇烈的運動(dòng)。

  2.血管病變時(shí)也應注意對足的保護。因為血管病變足對潰瘍的抵抗降低,而且一旦發(fā)生潰瘍很難愈合。如果運動(dòng)后出現下肢疼痛,提示血管病變較重,此時(shí)應到醫院就診,病人不要再堅持運動(dòng)。

  3.如果足部有開(kāi)放性病變,有壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴重神經(jīng)病變導致夏科氏關(guān)節時(shí),病人應臥床,不能行走。如果有慢性潰瘍而且沒(méi)有感染,在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當運動(dòng)。

 

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