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骨質(zhì)疏松的認識誤區:你中招了嗎?

2017-08-15 來(lái)源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,其骨密度降低必須達到規定標準:與正常成年人的最高骨量相比,降低2.5個(gè)標準差(SD)才稱(chēng)為“骨質(zhì)疏松癥”;降低一個(gè)標準差(SD)以上但未達到2.5個(gè)標準差(SD)時(shí),稱(chēng)作“骨量減少”。

  誤區一:“骨質(zhì)疏松”與“骨質(zhì)疏松癥”是一回事

  骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,其骨密度降低必須達到規定標準:與正常成年人的最高骨量相比,降低2.5個(gè)標準差(SD)才稱(chēng)為“骨質(zhì)疏松癥”;降低一個(gè)標準差(SD)以上但未達到2.5個(gè)標準差(SD)時(shí),稱(chēng)作“骨量減少”。很多老人存在骨質(zhì)疏松,但是處于“骨量減少”的范疇,診斷“骨質(zhì)疏松癥”需要正規的骨密度檢查才能確診。

  誤區二、依據自覺(jué)癥狀或血鈣水平判斷有無(wú)骨質(zhì)疏松癥

  骨質(zhì)疏松癥早期,患者可以沒(méi)有任何癥狀或癥狀輕微,故而很難察覺(jué)。事實(shí)上,絕大多數骨質(zhì)疏松癥患者的血鈣并不低,這是由于當尿鈣流失導致血鈣下降時(shí),會(huì )刺激甲狀旁腺激素(PTH)分泌,動(dòng)員骨鈣入血而使血鈣維持正常。因此,不能依據有無(wú)自覺(jué)癥狀和血鈣是否降低來(lái)診斷骨質(zhì)疏松。

  誤區三、骨質(zhì)疏松都是缺鈣造成的,單純補鈣就能治好

  骨質(zhì)疏松并不單純是因為缺鈣,而多是由于鈣調節激素失衡(如雌激素分泌減少、維生素D的合成和活化降低等),破骨細胞活性超過(guò)成骨細胞活性,致使骨質(zhì)流失速度超過(guò)骨質(zhì)形成速度所致。因此,補鈣必須與抗骨質(zhì)疏松藥物(包括抑制骨吸收的藥和促進(jìn)骨形成的藥)相結合,才能有效治療骨質(zhì)疏松癥。

  誤區四、只要鈣的攝入量足夠,身體就不會(huì )缺鈣

  食物中的鈣必須在維生素D的幫助下才能被腸道吸收,而吸收之后的鈣還需要在性激素、降鈣素、甲狀旁腺激素(PTH)等的調節作用下才會(huì )沉積到骨骼當中,上述任何一個(gè)環(huán)節出了問(wèn)題,都會(huì )導致機體缺鈣。

  誤區五、因為骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,故患者宜靜不宜動(dòng)

  保持正常的骨密度和骨強度需要不斷的運動(dòng)刺激,缺乏運動(dòng)會(huì )造成骨量丟失,體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用,特別是戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng),還可以增加維生素D的合成與吸收,有助于鈣在體內的吸收與利用。骨質(zhì)疏松癥患者應適當進(jìn)行鍛煉,每周兩次,每次一小時(shí)。

  誤區六、預防骨質(zhì)疏松,無(wú)須從小開(kāi)始

  骨與其他組織一樣,時(shí)刻不斷地進(jìn)行著(zhù)新陳代謝。從出生到青年期,骨的形成大于骨的吸收,到30—35歲,人體的骨量達到最高峰值(即骨峰值),此后骨的形成漸漸小于骨的吸收,骨量逐漸減少。女性在絕經(jīng)后的5到10年,由于激素變化,骨量的流失會(huì )大大增加。

  青少年時(shí)注重飲食補鈣并堅持適量運動(dòng),可以最大程度地提高峰值骨量,使得年老發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間推遲,程度也更輕。

  誤區七、骨質(zhì)疏松癥是小病,沒(méi)啥了不起

  骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn),即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高醫療費用和低生活質(zhì)量。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴重的并發(fā)癥,發(fā)生在老年患者髖部的骨折,是導致長(cháng)期臥床的一大因素。包括雌激素、活性維生素D的補充及雙膦酸鹽等藥物在內的合理治療,可以延緩骨量丟失,預防骨折的發(fā)生,最大限度地提高生活質(zhì)量。

 

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