關(guān)于糖尿病腎病，您知道多少呢？
1糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一
流行病學(xué)數據顯示，我國糖尿病腎病的患病率呈快速增長(cháng)趨勢，在糖尿病患者中的患病率約為30％～40％。
2糖尿病引發(fā)腎病的原因
糖尿病腎病的典型特征就是尿液中出現蛋白，在早期是微量白蛋白尿，隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )逐漸出現大量蛋白尿并伴有血清肌酐水平上升。影響糖尿病尿蛋白的主要因素有高血糖、血脂紊亂、高血壓及大量蛋白質(zhì)的攝入。長(cháng)期高血糖狀態(tài)下，腎小球基底膜通透性增加，致使蛋白質(zhì)易漏出。血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿。高血壓時(shí)，腎小球內壓力增高，會(huì )促進(jìn)腎小球硬化，引起蛋白尿。高蛋白飲食可以明顯增加腎小球血流量，從而加劇腎臟損害，加重蛋白尿。
3糖尿病腎病早期診斷的“金標準”
很多醫生把微量白蛋白尿作為糖尿病早期腎病診斷的“金標準”。微量白蛋白尿的增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，微量白蛋白尿仍然是糖尿病腎病常用的早期臨床監測指標之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標。所以糖尿病患者要定期檢查，一旦發(fā)現微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。
4糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程
早期為持續性的蛋白尿，患者多無(wú)明顯癥狀，部分患者可表現為尿里泡沫多（一定要先由醫生排除其他原因引起的尿蛋白增高），逐漸出現腎功能損害、高血壓、水腫，最后病情進(jìn)展至晚期，出現嚴重腎功能衰竭、尿毒癥需透析治療，是糖尿病患者主要死亡原因之一。
5抓住糖尿病逆轉期
很多糖尿病患者認為發(fā)生糖尿病腎病病情無(wú)法逆轉，情況只會(huì )越來(lái)越糟糕，其實(shí)并不是這樣的。糖尿病腎病能夠治愈，關(guān)鍵是要看糖尿病腎病的嚴重程度。在糖尿病腎病早期，腎小球病損較輕，無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷，經(jīng)嚴格控制血糖，改善腎小球基底膜的濾過(guò)環(huán)境，從而使微量蛋白尿排出減少，甚至可使病情恢復正常。而糖尿病性腎病中、晚期，腎小球受損嚴重，病情發(fā)展進(jìn)入不可逆階段，治療可使糖尿病腎病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延緩病情的發(fā)展，但難以使腎臟病變恢復及腎功能逆轉，所以糖尿病腎病的早期發(fā)現、早期治療很重要。
6糖尿病腎病，防大于治！
研究已經(jīng)證實(shí)，糾正多種危險因素后（降糖、降脂、降壓并注意生活干預），糖尿病腎臟病變發(fā)展至腎功能衰竭的比例明顯下降，生存率明顯增加。因此，糖尿病腎臟病變患者應該采取健康生活方式（飲食療法和體育鍛煉）來(lái)預防或延緩糖尿病腎臟病變發(fā)生。當然，糖尿病患者還需要控制好血糖、血壓、血脂等指標來(lái)防控糖尿病腎臟病變。
血糖
糖尿病腎臟病變患者的血糖控制應遵循個(gè)體化原則。一般來(lái)講，糖化血紅蛋白不超過(guò)7％，中老年患者適當放寬標準不超過(guò)7％～9％。您需要特別注意的是，糖尿病腎臟病變患者的糖化血紅蛋白值可能不準確，是因為慢性腎病患者的紅細胞壽命縮短，糖化血紅蛋白可能會(huì )被低估。所以，在糖尿病腎臟病變4～5期患者中，用果糖胺或糖化血清白蛋白反映血糖控制水平更可靠。
血壓
糖尿病患者血壓控制標準為140/90毫米汞柱，對于年輕或合并腎臟病變的患者血壓控制標準為130/80毫米汞柱。
血脂
有研究表明，血脂代謝異常參與了糖尿病和糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，糖尿病合并血脂異常主要表現為甘油三酯升高，低密度脂蛋白膽固醇降低，高密度脂蛋白膽固醇升高或正常。治療目標為：低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下（并發(fā)冠心病降至1.8毫摩爾/升以下），甘油三酯要降至1.7毫摩爾/升以下。
戒煙
吸煙不僅是糖尿病發(fā)生的危險因素，還會(huì )增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管意外等的發(fā)生，也是糖尿病腎臟病變發(fā)生和發(fā)展的獨立危險因素。因此，減少吸煙直至戒煙是糖尿病腎病的治療途徑之一。
定期檢查
要想預防或者早期治療糖尿病腎臟病變，一定要定期檢查，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥35捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3281．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥56配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥46單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥114芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥676配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥66用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥77用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥49適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥61用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥48養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28
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