糖尿病腎病(DKD)是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，也是重要的終末腎衰竭病因之一。由于DKD的管理和治療和非糖尿病腎病(NDKD)有較大的不同，因此，臨床醫生應根據臨床表現和輔助檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢病理檢查，準確診斷DKD，識別NDKD，從而對患者采取及時(shí)正確的治療。
DKD的診斷標準
糖尿病患者合并的腎臟損害包括DKD和NDKD，正確診斷對治療及預后意義重大，腎活檢病理檢查是確診的重要依據。
DKD是由糖尿病引起的腎臟損害，其診斷目前仍存在爭議及不完善之處，主要根據《糖尿病腎病防治專(zhuān)家共識》(2014年版)建議，主要包括尿白蛋白/肌酐比值(ACR)>30mg/g或腎小球濾過(guò)率(GFR)<60ml/min/1.73m2持續超過(guò)3個(gè)月。糖尿病性腎小球腎病(diabeticglomerulopathy)指經(jīng)腎臟活檢證實(shí)的由糖尿病引起的腎小球病變，不采納單純的尿微量白蛋白濃度測定來(lái)診斷尿白蛋白異常。有關(guān)尿白蛋白異常的定義見(jiàn)下表：
DKD的臨床分期
根據臨床與病理過(guò)程，Mogensen分期法將DKD分為5期：
?、衿冢耗I小球肥大，呈高濾過(guò)狀態(tài)，腎小球濾過(guò)率升高，無(wú)腎臟病理組織學(xué)改變。
?、蚱冢洪g歇性微量白蛋白尿期，尿蛋白排泄率正?；蜻\動(dòng)后增高，腎臟病理可有腎小球基底膜增厚和系膜擴張；同時(shí)，需排除其他因素引起的尿白蛋白排泄一過(guò)性增加，如糖尿病酮癥酸中毒、泌尿系感染、運動(dòng)、高血壓、心力衰竭、全身感染、發(fā)熱、妊娠等。
?、笃冢撼掷m性微量白蛋白尿期，腎小球濾過(guò)率正常，病變仍為可逆性。
?、羝冢猴@性蛋白尿期，尿常規檢查尿蛋白水平從(＋)～(＋＋＋＋)，可多達腎病范圍的蛋白尿，腎小球濾過(guò)率下降，病理有典型的彌漫性腎小球硬化改變。
?、跗冢耗I功能衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。
值得注意的是，DKD的腎臟病理分級和臨床表現通常相一致，但是也有不一致的例外情況。隨著(zhù)糖尿病病程的延長(cháng)腎小球病理分級增加，蛋白尿也相應增加，高血壓發(fā)生率增加，腎小球濾過(guò)率降低，但是也有一些特殊病例，比如病理腎小球病變表現嚴重而臨床未達到腎病綜合征診斷標準的大量蛋白尿，或病理腎小球病變輕微而臨床有大量蛋白尿的情況。
養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥12滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥676治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥35用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥21益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥89治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥22治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥301、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥5601、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥138用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監測，測試結果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià)： ￥49益腎固精、利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。
健客價(jià)： ￥68益腎固精，利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。
健客價(jià)： ￥35用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià)： ￥169
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