糖尿病一定有“三多一少”？年輕人不會(huì )得糖尿??？糖尿病血糖控制的越低越好？這些糖尿病的誤區，作為糖友的你，都知道了嗎？

1、糖尿病一定有“三多一少”癥狀

正確觀(guān)念：糖尿病患者不一定都有“三多一少”癥狀。

專(zhuān)家分析：所謂“三多一少”癥狀，指的是多飲、多尿、多食和體重減輕。這些表現的起因是高血糖。一般而言，當血糖水平超過(guò)10毫摩/升時(shí)，尿中才會(huì )有糖。也就是說(shuō)，若患者有“三多一少”癥狀，血糖大多在此水平以上。此外，由于老年人排出糖分的能力有所下降，故當老年人出現“三多一少”癥狀時(shí)，血糖水平更高，一般在13~15毫摩/升。而血糖水平低于10毫摩/升的糖尿病患者可以沒(méi)有“三多一少”癥狀。

專(zhuān)家提醒：國內幾家大醫院曾做過(guò)調查，在新診斷的糖尿病患者中，約3/4的患者沒(méi)有任何糖尿病癥狀。因此，建議無(wú)任何癥狀的中老年人在做常規體檢或因其他病就醫時(shí)，都不妨查一次血糖。

2、尿糖陽(yáng)性可以診斷糖尿病，尿糖陰性可以排除糖尿病

正確觀(guān)念：沒(méi)有血糖指標，僅憑尿糖陽(yáng)性，不能診斷糖尿病，更不能因為尿糖陰性而排除糖尿病。

專(zhuān)家分析：尿糖不能精確地反映血糖水平，不能作為診斷糖尿病的指標。因為如前所述，血糖必須達到一定水平(超過(guò)10毫摩/升，老年人更高)時(shí)，尿糖才會(huì )陽(yáng)性，血糖低于該水平的糖尿病患者的尿糖可以為陰性。此外，尿糖的有無(wú)與進(jìn)餐時(shí)間、排尿時(shí)間、尿量多少，以及應用某些藥物均有關(guān)。

專(zhuān)家提醒：尿糖可以作為篩查糖尿病的工具，當發(fā)現自己尿糖呈強陽(yáng)性時(shí)，應提高警惕，進(jìn)一步檢測血糖。

3、袖珍血糖儀的檢測結果可作為糖尿病的診斷依據

正確觀(guān)念：糖尿病診斷的依據來(lái)自于靜脈血糖的測定結果。

專(zhuān)家分析：糖尿病的診斷是很?chē)栏竦?，一定要空腹血?ge;7毫摩/升和(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩/升。如果空腹血糖為6.9毫摩/升，或餐后2小時(shí)血糖為11.0毫摩/升，就不能被診斷為糖尿病，而只能被診斷為空腹血糖受損或糖耐量受損。血糖儀測定血糖的優(yōu)勢是快速、便捷，但其血樣本是含有紅細胞等多種成分的毛細血管血，與用實(shí)驗室方法測得的血漿或血清的血糖值有差異，一般要低15%左右。這種差值對監測血糖控制好壞無(wú)多大影響，但用于診斷就不行了。

專(zhuān)家提醒：袖珍血糖儀可以用作初篩和監測血糖控制好壞的工具，而確診糖尿病還需抽血檢查。此外，血糖儀的種類(lèi)很多，不同血糖儀測得的血糖值會(huì )有一些小差異。

4、2型糖尿病是中老年人的專(zhuān)利，兒童及年輕人不會(huì )得

正確觀(guān)念：糖尿病年輕化已成為一種趨勢。

專(zhuān)家分析：糖尿病曾被看作為是老年病，因而以前醫生們往往忽略在中青年中篩查糖尿病，這其實(shí)是錯誤的。近些年，隨著(zhù)生活方式的改變，越來(lái)越多的中青年人出現了高血糖、高血脂、高血壓和肥胖。據北京兒童醫院的教授介紹，幾年前，該院很少見(jiàn)到糖尿病患兒，但現在不同了，該院每年都可以見(jiàn)到10~20例2型糖尿病患兒。國外資料顯示，近20年來(lái)，35歲以下人群糖尿病的患病率急劇增加。在美國，年輕人患2型糖尿病是很常見(jiàn)的。

專(zhuān)家建議：肥胖或超重中青年人，應定期查血糖，以便盡早發(fā)現糖尿病。

5、空腹血糖不高，便可排除糖尿病

正確觀(guān)念：空腹血糖不高，不能排除糖尿病。

專(zhuān)家分析：診斷糖尿病的依據是血糖，這里的血糖既可以是“空腹血糖”，也可以是“餐后2小時(shí)血糖”，還可以是任意時(shí)間的“隨機血糖”。除空腹血糖外，餐后血糖同樣也可以作為糖尿病的診斷依據。更值得注意的是，在糖尿病早期，常僅表現為餐后血糖升高，而空腹血糖正常。此時(shí)如果僅查空腹血糖，很可能就會(huì )漏掉這部分早期糖尿病患者。

專(zhuān)家提醒：資料表明，常規檢測餐后血糖，有助于糖尿病的早期診斷，可使糖尿病的診斷平均提前3年。診斷糖尿病時(shí)，不能只查空腹血糖，還要查餐后2小時(shí)血糖，且必須排除應激因素(如高燒、創(chuàng )傷、大手術(shù)等等)引起的一過(guò)性血糖升高。

6、血糖偏高但尚未達到糖尿病的診斷標準，不算糖尿病，不必干預

正確觀(guān)念：干預應當從糖尿病前期開(kāi)始。

專(zhuān)家分析：“血糖高于正常但尚未達到糖尿病的診斷標準”，這個(gè)階段在醫學(xué)上稱(chēng)為“糖尿病前期”，包括“糖耐量減低”“空腹血糖異常”等臨床類(lèi)型。處在這個(gè)階段的人群屬于糖尿病的高危人群，如果不積極加以干預，日后發(fā)展成糖尿病的機會(huì )非常大。相反，如果在此階段積極干預(包括生活方式和藥物干預)，則可大大減少糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。

專(zhuān)家提醒：臨床研究還發(fā)現，糖尿病的心血管并發(fā)癥很可能在糖尿病前期就已出現。千萬(wàn)不要以為“血糖偏高沒(méi)啥大不了的”而錯失治療良機。

7、糖尿病不過(guò)是血糖高點(diǎn)，沒(méi)什么大不了的

正確觀(guān)念：血糖高不可怕，可怕的是長(cháng)期高血糖引起的并發(fā)癥。

專(zhuān)家分析：由于糖尿病早期僅表現為血糖升高，沒(méi)有任何不適癥狀，但若不及早發(fā)現、積極干預，其眼、腎、周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥將在8——10年后出現；腎衰、失明、足壞疽、心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥將在15年后陸續出現。

如果能在糖尿病早期接受正規治療，不但血糖可以控制得較好，還能大大延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。反之，等出現了心、腦、腎、眼等并發(fā)癥之后再治療，即使付出幾倍乃至幾十倍的努力，也未必能收到滿(mǎn)意的效果。

專(zhuān)家提醒：在臨床上，不少糖尿病患者是以“并發(fā)癥”為主訴(如眼睛看不清，手腳發(fā)麻)來(lái)就診的。這些患者雖看似“新人”，但實(shí)際上都已經(jīng)有5——8年的糖尿病史，最佳治療期已過(guò)。因此，有肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、痛風(fēng)、血脂紊亂等糖尿病高危因素者，以及40歲以上成人，應定期查血糖(空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖)，以便及早發(fā)現糖尿病。糖尿病患者應每年做尿微量白蛋白測定、眼底、神經(jīng)傳導速度等檢查，以便早期發(fā)現并發(fā)癥，及時(shí)干預。

8、治療糖尿病，只要血糖達標就夠了

正確觀(guān)點(diǎn)：治療糖尿病，必須血糖、血脂、血壓、體重等均達標。

專(zhuān)家分析：在我國大城市的糖尿病患者中，約有一半患者合并高血壓，2/3患者有血脂異常，3/4患者存在體重超重或肥胖。高血壓、高血脂、肥胖、高血糖就好比是一根藤上結著(zhù)的四只毒瓜，僅對付其中的一個(gè)(血糖)，而不“一舉殲滅”，根本無(wú)法收到良好的療效，也阻止不了糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

專(zhuān)家提醒：糖尿病的科學(xué)治療應該是合理膳食、適度運動(dòng)、降脂、降壓和降糖并重的綜合治療。糖尿病患者若能努力將體重減輕10%~15%，血壓降至130/80毫米汞柱以下，血脂、血糖降至正常范圍，就能最大程度地避免心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。

9、糖尿病患者一定要控制好血糖，哪怕血糖低點(diǎn)也不要緊

正確觀(guān)點(diǎn)：血糖不能降得過(guò)低，低血糖比高血糖更危險。

專(zhuān)家分析：成人血糖低于2.8毫摩/升，稱(chēng)為低血糖。對糖尿病患者而言，高血糖的危害是長(cháng)期、逐漸發(fā)生的，暫時(shí)不影響生命，而低血糖的危害是快速的，有時(shí)甚至是致命的。特別是老年糖尿病患者，僅一次嚴重低血糖發(fā)作就有可能會(huì )誘發(fā)腦梗死、猝死。因此，血糖不能無(wú)限制地降低，在治療過(guò)程中，還應注意監測。

專(zhuān)家提醒：老年人降糖不能過(guò)快過(guò)猛，一般建議將空腹血糖降至6~7毫摩/升(120~140毫克/分升)，餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10毫摩/升(160~180毫克/分升)即可。年輕患者或有并發(fā)癥者，血糖控制可嚴格一些，建議將空腹血糖降至6.1毫摩/升(110毫克/分升)，餐后2小時(shí)血糖降至6.7毫摩/升(120毫克/分升)。

10、控制飲食就是少吃飯，副食多吃點(diǎn)不要緊

正確觀(guān)念：糖尿病患者飲食管理的基本原則是堅持總量控制，除了控制主食外，副食控制同樣重要。

專(zhuān)家分析：糖尿病患者之所以要控制飲食，主要是為了減輕胰島的負擔，防止或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。飲食治療的基本原則是控制總量，包括主食、副食、油、蔬菜及零食攝入的總量，同時(shí)注意營(yíng)養均衡。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，但副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內，同樣有一部分會(huì )轉變?yōu)槠咸烟?，成為血糖的?lái)源。也就是說(shuō)，糖尿病患者若僅少吃主食，而對副食不加控制，同樣會(huì )引起血糖升高。

專(zhuān)家建議：糖尿病患者應在確定每日總熱量的前提下，保持飲食平衡，注意糖、蛋白質(zhì)及脂肪的合理比例。