據統計

2017年全球約4.25億成人患糖尿病

相當于平均每11個(gè)人中就有1位患病

其中

我國患病人數高達1.14億人

是世界上糖尿病人口最多的國家

而在今后的10年中

我國糖尿病患病率仍會(huì )繼續迅猛增長(cháng)

絕大部分的心臟病、中風(fēng)

都與糖尿病有關(guān)

可見(jiàn)糖尿病的危害之巨大

“醫生，我是什么類(lèi)型的糖尿病??？”

“根據目前的檢查結果，您患的是2型糖尿病哦！”

“2型？？已經(jīng)到2型了嗎？？那是不是很?chē)乐兀?rdquo;

大家注意了，“2”不代表糖尿病的嚴重程度，大家可不要和高血壓病的“1級”、“2級”搞混了！

目前糖尿病主要分為四大類(lèi)：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠期糖尿病及其他類(lèi)型糖尿病。

1型糖尿?。憾喟l(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，這類(lèi)患者體內胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿(mǎn)意療效，否則將危及生命。

2型糖尿?。憾喟l(fā)生于成年人，2型糖尿病患者體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但體內出現胰島素抵抗，即是身體利用胰島素出現障礙，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，一般可以用口服降糖藥物治療。

妊娠期糖尿?。褐溉焉锴疤谴x正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現糖尿病，治療一般以生活方式為主，若生活方式干預后血糖仍不達標，需使用胰島素治療。

其他類(lèi)型糖尿?。撼?型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各種糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、內分泌疾病引起的糖尿病、各種遺傳疾病伴發(fā)的糖尿病以及藥物導致的糖尿病等等。

糖尿病可以逆轉嗎？

我國糖尿病患者以2型糖尿病為主，占90.0%以上，1型糖尿病約占5.0%，，其他類(lèi)型(妊娠糖尿病等)約占5.0%。

1型糖尿病

患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，這些抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。目前這類(lèi)糖尿病的逆轉是一項重大的挑戰，現在的臨床思路主要是誘導免疫耐受、促進(jìn)胰島再生以及干細胞誘導治療，雖然已經(jīng)取得了一定的研究成果，但仍未發(fā)展成為可以臨床推廣的治療手段。

2型糖尿病

長(cháng)期被認為是不可逆性進(jìn)展的疾病，需要不斷增加口服降糖藥的種類(lèi)甚至最終需要胰島素治療，但是科學(xué)家仍在不斷地尋求突破，目前較為火熱的研究是減重手術(shù)對糖尿病的影響。

關(guān)于2型糖尿病逆轉的故事

約27年前，第一次有科學(xué)家提出，2型糖尿病可以通過(guò)減肥手術(shù)實(shí)現逆轉。他們說(shuō)，有些進(jìn)行了減重手術(shù)的肥胖2型糖尿病患者，他們的血糖竟出乎意料地降至了正常水平；10年之后，這些患者中90％終于擺脫了糖尿病這個(gè)“惡魔”。

此后這些年，減重手術(shù)不斷發(fā)展。時(shí)間到了2011年，減重手術(shù)被國際糖尿病聯(lián)盟推薦為2型糖尿病的治療方法之一，成為肥胖2型糖尿病患者的“福音”。減重手術(shù)為什么這么神奇？那是因為，減重手術(shù)治療2型糖尿病的機制除了體重減輕外，還包括胃腸道激素調節機制的改變、腸道菌群失調、膽汁酸作用及胰島素抵抗改善等。

但不足之處在于，文獻指出大部分肥胖2型糖尿病患者進(jìn)行減重手術(shù)后，其糖尿病癥狀確實(shí)得到了一段時(shí)間的緩解，但仍有部分患者存在復發(fā)的情況。而且目前國際上對減重手術(shù)的適應癥仍存在爭議，而術(shù)后引發(fā)的不良反應，包括感染、腸梗阻、營(yíng)養不良等，更是不容忽視。因此，若想通過(guò)減重手術(shù)來(lái)治療2型糖尿病的糖友們，還是要三思而后行。

于是科學(xué)家們想到，既然減重手術(shù)能治療糖尿病，那么如果通過(guò)藥物或生活方式來(lái)減輕體重，是否也能達到治療糖尿病的目的呢？

根據英國一項研究，讓2型糖尿病患者在基層醫生及營(yíng)養師的指導下，在減重期的前三個(gè)月，只吃低熱量的奶昔和菜湯，三個(gè)月后逐漸過(guò)渡到吃正常的食物，并且在整個(gè)減重期間，都堅持每天行走15000步以上的鍛煉。這些參加研究的患者中，甚至有人已患2型糖尿病6年，但大約一半的人在12個(gè)月以后，病情得到緩解。遺憾的是，該研究缺乏后期的長(cháng)期跟蹤隨訪(fǎng)，因此無(wú)法判斷患者是否存在復發(fā)的情況。

在膳食君看來(lái)，這個(gè)還有待更長(cháng)時(shí)間的研究觀(guān)察！但是日常能管住嘴，邁開(kāi)腿對于緩解甚至于減少并發(fā)癥這個(gè)很重要哦！

廣東省中醫院內分泌科魏華主任帶領(lǐng)的糖尿病慢病管理團隊，對此進(jìn)行了長(cháng)達十年的臨床實(shí)踐研究，對糖尿病患者包括生活方式的綜合管理積累了豐富的臨床經(jīng)驗。其團隊成員李秀銘醫生認為，上述兩種方式都可幫助一部分糖尿病患者實(shí)現一段時(shí)間的病情緩解，但是問(wèn)題來(lái)了，這個(gè)“一段時(shí)間”究竟是多長(cháng)？

目前并沒(méi)有明確的數據，且每個(gè)人的時(shí)長(cháng)肯定也不一樣。以目前的科學(xué)手段來(lái)說(shuō)，糖尿病的逆轉不代表治愈，可能以“緩解”來(lái)表述更為貼切，且即使在緩解期，患者仍要堅持終生管理，保持健康的生活方式和飲食方式。

其他類(lèi)型的糖尿病

除此之外，其他類(lèi)型的糖尿病，例如妊娠期糖尿病患者糖代謝多數于產(chǎn)后能恢復正常，但事情并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。她們將來(lái)患2型糖尿病機會(huì )會(huì )增加，因此，這類(lèi)患者在妊娠后期的體重及飲食管理非常重要。