糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗（InsulinResistance，IR）等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。

　　兒童糖尿病早期癥狀

　　糖尿病是一種并發(fā)癥非常多的慢性病，發(fā)病逐漸的年輕化了，所以臨床上發(fā)現很多家長(cháng)覺(jué)得自己孩子被診斷為糖尿病很突然，甚至有一部分兒童在很重的合并癥出現后才被發(fā)現，難道兒童糖尿病不能被早期發(fā)現嗎？其實(shí)任何一種病，都是有早期癥狀的，要想早發(fā)現，就要了解糖尿病的高危因素。

　　大家都知道，1型糖尿病目前不太容易找到高危因素，但兒童2型糖尿病的很多高危因素已被發(fā)現，常見(jiàn)的高危因素有以下幾種：過(guò)胖；有糖尿病家族史；有胰島素抵抗性的病癥（如黑色棘皮病，即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑黑的色素沉著(zhù)、角化過(guò)度、疣狀增生）；母親在懷孕時(shí)有妊娠性糖尿?。河袑е乱葝u素抵抗性的疾病，如多囊卵巢綜合征。如果孩子出現以上高危因素中的一種或幾種，就應定期帶孩子去醫院監測血糖、尿糖、血脂、血壓等指標，以便早發(fā)現、早干預。

　　大部分兒童糖尿病均為1型，因此具有典型的1型糖尿病癥狀，兒童糖尿病癥狀起病急，有典型的三多一少癥狀，多尿，多飲多食和體重減輕，患兒尿量明顯增多，口渴，易饑餓，食量大，但都漸消瘦，病程較長(cháng)的有精神不振，乏力，影響生長(cháng)發(fā)育，脂肪肝，性成熟延緩。

　　兒童糖尿病的嚴重癥狀

　　酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的嚴重癥狀，很多糖尿病患兒是發(fā)生了酮癥酸中毒才在醫院檢查出糖尿病，酮癥酸中毒可能是糖尿病的首發(fā)癥狀，也可能是治療不當，病情惡化，感染突然停藥及飯量不當而誘發(fā)，40%的患兒初診時(shí)即有酮癥酸中毒存在，年齡較小的發(fā)生率更高，表現為食欲不振，惡心嘔吐，腹痛，全身關(guān)節痛，重者精神萎糜，煩燥，體重銳減，有明顯脫水及酸中毒現象，皮膚粘膜干燥，眼窩下陷，呼吸深長(cháng)，呼氣帶有爛蘋(píng)果酮體氣味，面色發(fā)紺，四肢冷，脈細弱，血壓下降，嗜睡甚至昏迷。

　　有些患兒糖尿病癥狀不明顯：

　　有部分兒童臨床無(wú)明顯糖尿病癥狀，尿糖也呈陰性，但去查糖耐量試驗陽(yáng)性，一旦在以后生長(cháng)發(fā)育過(guò)程有誘因發(fā)生可發(fā)展為急性糖尿病，還有一部分小兒無(wú)糖尿病癥狀，尿糖陰性，葡萄糖耐量試驗也陰性，但激素糖耐量試驗異常，稱(chēng)為慢性糖尿病，些孩子多有糖尿病家族史。

　　兒童糖尿病發(fā)病的年齡一般在15歲以?xún)龋?5歲到20歲就偏大了，到了15、16歲正常，孩子也大了，基本上不影響他青春期的發(fā)育。

　　小兒糖尿病起病急，一般在3個(gè)月內可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期并發(fā)癥?；純耗挲g越小，酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）