糖尿病周?chē)窠?jīng)病病變發(fā)生率較高，患者的自覺(jué)癥狀較多，病變早期可無(wú)癥狀，也可表現輕微，以感覺(jué)障礙為主，呈對稱(chēng)性疼痛或/和感覺(jué)異常，下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。感覺(jué)異常有麻木、蟻走、蟲(chóng)爬、發(fā)涼、發(fā)熱、燒灼感、刺痛或觸電樣感覺(jué)，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)。感覺(jué)障礙嚴重的病例可出現下肢關(guān)節病及潰瘍。有時(shí)有觸覺(jué)過(guò)敏，嚴重者則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來(lái)。疼痛可表現為刺痛、灼痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部作痛，有時(shí)劇疼如截肢痛，呈晝輕夜重。當運動(dòng)神經(jīng)累及時(shí)，肌力常有不同程度的減退，晚期有營(yíng)養不良性肌萎縮。周?chē)窠?jīng)病變可雙側，可單側，可對稱(chēng)，可不對稱(chēng)，但以雙側對稱(chēng)性者多見(jiàn)。糖尿病神經(jīng)損傷可以因進(jìn)展緩慢而不被發(fā)現，例如手持高溫物體致燒傷，但不覺(jué)灼熱和疼痛，鞋過(guò)小或有異物，引起足部慢性糜爛而無(wú)自覺(jué)的痛苦等。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變如何診斷？
糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率高，但病變早期常無(wú)癥狀，病程越長(cháng)，治療起來(lái)越困難。因此，必須提高對該病的警覺(jué)性，爭取早期發(fā)現，及早治療，減少患者的致殘率，提高生活質(zhì)量。對于所有2型糖尿病在確診時(shí)，1型糖尿病確診5年后，或出現周?chē)窠?jīng)病變的表現時(shí)應進(jìn)行神經(jīng)病變的篩查。定性篩查的方法包括針刺覺(jué)檢測，輕觸覺(jué)檢測，位置覺(jué)檢測，溫度覺(jué)檢測，振動(dòng)覺(jué)檢測（128Hz音叉），壓力覺(jué)檢測（10gSemmes-Weinstein單纖維尼龍絲），此外還可進(jìn)行運動(dòng)覺(jué)檢測和踝反射檢測。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的定量診斷包括神經(jīng)傳導速度測定（NCV）；定量感覺(jué)功能測定（QST）；腓腸神經(jīng)活檢等。一般情況下，通過(guò)詳細的詢(xún)問(wèn)病史，結合臨床表現、體格檢查、輔助檢查結果，內分泌科醫生可以對糖尿病周?chē)窠?jīng)病變進(jìn)行準確的診斷。
以上針對糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀及其診斷介紹了幾點(diǎn)，通過(guò)上述中的這些希望對大家了解糖尿病周?chē)窠?jīng)病變知識有幫助。在此溫馨提示大家，這對糖尿病這種高發(fā)常見(jiàn)的疾病，一定要引起重視，早發(fā)現早些治療糖尿病，積極預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
（實(shí)習編輯：劉睿昌）
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
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健客價(jià)： ￥90調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
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健客價(jià)： ￥18益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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