劉大爺今年80歲，有20余年糖尿病史，日前因自覺(jué)周身潮熱、酸懶無(wú)力、體溫略高而被誤診為感冒，從出現癥狀到入院歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)，直到出現頭暈目眩、神志恍惚才想起來(lái)檢查血糖，結果血糖僅為1．8mmol／L。然而，此時(shí)卻已失去了搶救的機會(huì )，劉大爺不治而亡。劉大爺的病例警示我們：如果他一開(kāi)始就檢查血糖，或意識到低血糖后及時(shí)吃一塊糖或喝一杯糖水，就會(huì )挽救他的生命，可就是因為忽略了低血糖這個(gè)隱形殺手，一條生命便無(wú)法挽回了。
專(zhuān)家解讀
筆者從事老年保健工作多年，臨床上經(jīng)常遇到老年糖尿病病人，尤其是70～80歲的老年患者對低血糖的反應很不典型，一般沒(méi)有饑餓、出汗、心慌、無(wú)力、四肢發(fā)抖等綜合癥狀，而是因個(gè)體差異和各臟器對低血糖的耐受力差及不敏感．而出現單一的癥狀或其他一些異常表現時(shí)，往往低血糖非常嚴重，尤其是腦缺氧加劇，因此常因被誤診而錯失救治的良機。
不典型癥狀的低血糖
1．突然頭暈，雙下肢無(wú)力，抬不起腿，或雙手無(wú)力、拿東西不穩，或全身無(wú)力，或突然暈倒、神志不清。上述癥狀常被誤診為腦卒中、冠心病。腦供血不足等，尤其是合并有高血壓病的患者更容易被誤診。
2．自覺(jué)周身潮熱、出汗、酸懶無(wú)力、難受、易被誤診為感冒，而不能及時(shí)就診。
3．突然失明、視物不清，伴有頭暈乏力或無(wú)伴隨癥狀，易被誤診為視神經(jīng)疾病或腦血管疾病。
4．突然的或短期內出現神經(jīng)不正常、詞不達意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾氣有明顯的改變，壓抑或煩躁等，易被誤認為是老年癡呆癥、精神分裂癥等，不在意或一味就診于精神科。
5．突然大汗、胸悶、心慌、無(wú)力等，易被誤認為是心臟病、心絞痛、心肌梗死等。
除上述癥狀外，可能還有其他臟器和系統受損出現的癥狀，由于老年人反應慢，癥狀不典型，常不伴有饑餓感，同時(shí)又?；加卸喾N疾病，往往容易被忽視。所以筆者認為，基層醫療機構有必要配備血糖儀，對于突發(fā)急癥的人，特別是老年糖尿病病人和使用胰島素的患者應急查末梢血糖(手指)，以爭取搶救的機會(huì )。
?。▽?shí)習編輯：劉睿昌）
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥131．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥341）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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