現目前,很多人對糖尿病還沒(méi)有形成正確的認識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫生在作出診斷時(shí)往往要結合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達到上述標準,才可以判為糖尿病。
為了解他汀類(lèi)藥物與傳統血管緊張素轉換酶抑制劑在防治糖尿病腎病中是否有協(xié)同作用,楊濤等人還觀(guān)察了聯(lián)合應用上述兩種藥物的作用,發(fā)現聯(lián)合用藥對TGF-β1的表達有更強的抑制作用。
糖尿病腎病在早期經(jīng)治療可使病情逆轉,一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉。因此,早期防治尤為重要。而嚴格控制血糖是預防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。
臨床蛋白尿發(fā)生,腎臟功能將隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)呈直線(xiàn)式地持續下降,降低速度因人而異,從開(kāi)始有持續蛋白尿到晚期腎衰所需時(shí)間,短者2~3年,長(cháng)者可達數年或更長(cháng)時(shí)間。
長(cháng)期隨訪(fǎng)73例非胰島素依賴(lài)型糖尿病人,15年后39例死亡,凡開(kāi)始尿白蛋白排泄量大于10μg/min者,除一例存活外,其余均已死亡。
復興醫院檢驗科主任張巖從切身使用迪瑞公司生產(chǎn)的H-800型全自動(dòng)尿液分析儀篩查尿液微量白蛋白的應用角度,進(jìn)行了該儀器篩查的應用評估。
當重度蛋白尿(>3g/日)和腎病情況嚴重,伴有中度或嚴重高血壓,治療無(wú)效;蛋白尿伴有血尿,提示可能為非糖尿病性腎小球疾病,就要去找醫生。
預防糖尿病腎病首先要嚴格控制血糖及體重。長(cháng)期高血糖狀態(tài)及肥胖是糖尿病發(fā)病的最主要因素,控制血糖和體重也是預防糖尿病腎病的關(guān)鍵。