糖尿病腎病患者應正確安排飲食規律
當發(fā)展到終末期腎病時(shí),蛋白質(zhì)限制應更加嚴格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來(lái)源,代替大米和面粉。因為大米和面粉等主食中含有較多的非優(yōu)質(zhì)植物蛋白
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖?真的假的?
以往對2型糖尿病的隨訪(fǎng)研究發(fā)現,在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過(guò)程中,始終伴隨著(zhù)體重的變化,隨著(zhù)體重增加,胰島素敏感性逐漸下降,胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的,而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時(shí)候,會(huì )造成通道受阻。一旦通道受阻,胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢,這時(shí)胰液就會(huì )返流回胰腺。
當發(fā)展到終末期腎病時(shí),蛋白質(zhì)限制應更加嚴格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來(lái)源,代替大米和面粉。因為大米和面粉等主食中含有較多的非優(yōu)質(zhì)植物蛋白
有效地控制高血壓??墒鼓蛭⒘康鞍茁┏鰷p少,減輕腎臟負擔。ACEI類(lèi)藥卡托普利由于抑制血管緊張素I的產(chǎn)生,可降低腎小球囊內壓,阻止腎小球肥大
二、三期患者在治療上,除了控制血糖,還要使用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑治療。諶貽璞說(shuō):“糖尿病病人都應定期到醫院化驗腎小球濾過(guò)率及尿白蛋白排泄率
應減少蛋白質(zhì)的攝入量,這不僅有利于延緩腎功能不全的進(jìn)展,而且有助于減少尿蛋白的排出;一般每日蛋白質(zhì)攝入量應不超過(guò)30-40克;宜采用低鹽飲食
腎臟發(fā)生了組織學(xué)上的改變,但此時(shí)有關(guān)化驗檢查結果多為陰性,患者也還沒(méi)有什么感覺(jué),僅少數患者有時(shí)血壓偏高。
值得一提的是,植物蛋白中,非必需氨基酸的含量高,生物利用率小,攝入過(guò)多會(huì )加重腎臟負擔,對防治早期糖尿病腎病不利。而動(dòng)物蛋白必需氨基酸的含量高
根據光鏡、免疫熒光和超微結構研究,患者再進(jìn)一步分為3個(gè)級別:1級:出現糖尿病腎小球硬化;2級:彌漫性血管(動(dòng)脈小動(dòng)脈硬化)和缺血性腎小球變化;3a級
除了嚴格控制血糖之外,病人還要控制血壓,因為糖尿病病人有60%會(huì )合并高血壓,單純的高血壓對各個(gè)臟器已經(jīng)造成嚴重的傷害,如果在糖尿病的共同作用下情況就更為糟糕。