2019-12-27
【健康生活】糖尿病及其并發(fā)癥的防治
糖尿病的治療是多項指標的綜合管理達標。綜合性治療的策略，包括降糖、降壓、調脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等，標準治療才是顯著(zhù)減少糖尿病大、小血管并發(fā)癥和死亡發(fā)生風(fēng)險的最有效措施。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪(fǎng)研究發(fā)現，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過(guò)程中，始終伴隨著(zhù)體重的變化，隨著(zhù)體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時(shí)候，會(huì )造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì )返流回胰腺。
糖尿病的治療是多項指標的綜合管理達標。綜合性治療的策略，包括降糖、降壓、調脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等，標準治療才是顯著(zhù)減少糖尿病大、小血管并發(fā)癥和死亡發(fā)生風(fēng)險的最有效措施。
糖尿病往往同時(shí)合并脂代謝紊亂，通過(guò)血脂檢查，發(fā)現高密度脂蛋白膽固醇降低，而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應在醫生的指導下服用一些調脂藥物。
根據被譽(yù)為是慢病臨床研究的典范，具有劃時(shí)代意義的DCCT/EDIC研究最新的解讀：良好的糖化血紅蛋白指標控制，并不是并發(fā)癥減少的全部——減少血糖波動(dòng)才是遠離并發(fā)癥的關(guān)鍵。
60%-70%的糖尿病友會(huì )出現不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺(jué)減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽(yáng)痿、性功能下降；聽(tīng)力下降、吞咽困難等。糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導速度測定及肌電圖。
袁醫生告訴崔爺爺：“合理運動(dòng)對糖尿病是有益無(wú)害的，但如果過(guò)度運動(dòng)或劇烈運動(dòng)，就會(huì )帶來(lái)傷害。所以，糖尿病患者一定要對自己的病情有全面的認識，做到合理、科學(xué)的控糖，預防并發(fā)癥?！?
糖尿病患者最常見(jiàn)的皮膚疾病包括褐色、疤痕狀、圓形斑點(diǎn)，如果發(fā)現脛骨、前臂或腳上有此類(lèi)斑點(diǎn)，應請專(zhuān)科醫生檢查空腹血糖。
控制神經(jīng)退化最有效的方式，就是控制血糖。在飲食方面，可以補充富含B族維生素、維生素C及維生素E的食物，例如：全麥、糙米、牛奶、小麥胚芽、西藍花、草莓、橘子、番石榴等，供給神經(jīng)足夠的養分，以避免易產(chǎn)生氧化現象的自由基傷害神經(jīng)。
水皰型：多發(fā)生在夏季，表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小，深性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見(jiàn)蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。
很多糖友誤把糖尿病病情監測和血糖監測劃上等號，事實(shí)上，預防糖尿病并發(fā)癥單靠血糖是不夠的。糖尿病引發(fā)的心、腦、下肢血管等并發(fā)癥，是由多種因素共同作用的結果。只是血糖達標，如果血壓、血脂、糖化血紅蛋白、BMI（體重指數）、腰圍等不達標，也可能誘發(fā)并發(fā)癥。
糖尿病患者容易并發(fā)神經(jīng)病變，而幾乎所有可能影響有關(guān)儲尿和/或排尿神經(jīng)調節過(guò)程的神經(jīng)病變（包括中樞性、外周性），都有可能影響膀胱和/或尿道功能。膀胱感覺(jué)減退和收縮力減弱是糖尿病膀胱病變最主要的表現。
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