2017-04-11
如何用好速效胰島素類(lèi)似物？來(lái)看專(zhuān)家們怎么說(shuō)
速效胰島素類(lèi)似物可更好地模擬餐時(shí)胰島素分泌模式，控制餐后血糖，減少低血糖發(fā)生風(fēng)險，提高患者的依從性。其在特殊人群中的療效和安全性仍需大規模前瞻性臨床研究加以驗證。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
速效胰島素類(lèi)似物可更好地模擬餐時(shí)胰島素分泌模式，控制餐后血糖，減少低血糖發(fā)生風(fēng)險，提高患者的依從性。其在特殊人群中的療效和安全性仍需大規模前瞻性臨床研究加以驗證。
使用胰島素治療要兼顧降血糖和預防低血糖的發(fā)生，預混胰島素包含了基礎胰島素和餐時(shí)胰島素，使用中需要注意一些問(wèn)題。
為什么剛吃了米飯還會(huì )發(fā)生低血糖反應呢？西城區平安醫院內科主治醫師鄭邇遐給我作出解答：“你平時(shí)控糖比較嚴格，控制血糖本身就存在低血糖隱患，再加上17:00正是基礎血糖較低的時(shí)候。
專(zhuān)家告訴我們，心理壓力大的時(shí)候會(huì )導致抵抗素增加，降低胰島素的敏感性。所以我們要保持良好的心態(tài)，減少心理壓力。
如空腹血糖<7.0mmol/L，但>6.1mmol/L，或隨機血糖<11.1mmol/L但口服葡萄糖耐量試驗中1h、2hPG>11.1mmol/L，可以診斷糖尿病，如2hPG>7.8mmol/L但<11.1mmol/L，診斷為糖耐量減低（IGT）。
能夠成功發(fā)現并解決上述問(wèn)題的醫療專(zhuān)業(yè)人員將能夠幫助患者實(shí)現有效的自我管理。制度方面的障礙則需要政府機構建立胰島素隨訪(fǎng)方案、多學(xué)科糖尿病護理團隊以及對血糖儀及試紙的補貼政策。
雖然治療糖尿病的藥物在不斷更新?lián)Q代，但面對中國龐大的糖尿病患者數量和社會(huì )經(jīng)濟現狀，臨床一味追求昂貴新藥的做法并不現實(shí)，而應該尋求具有成本效益的、安全的治療方案。
OPENING項目入組患者基線(xiàn)糖化血紅蛋白和空腹血糖均處于較高水平，糖尿病并發(fā)癥和伴隨疾病的患病率較高，表明我國糖尿病患者起始胰島素治療時(shí)間仍較晚，整體血糖控制不佳。
JNK是一種應激激酶，可以破壞胰島素作用，我們的研究顯示，在大腦組織中，JNK對導致神經(jīng)系統胰島素抵抗發(fā)揮著(zhù)關(guān)鍵作用。一些公司正在開(kāi)發(fā)JNK抑制劑，并試圖將這種抑制劑用于CNS中。
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