2015-04-22
糖尿病專(zhuān)家：胖人不宜過(guò)早打胰島素
對于胰島素過(guò)多，血糖又過(guò)高的肥胖型患者，幾乎可以確定它就是胰島素抵抗型糖尿病，這些患者運用胰島素增敏劑效果比較好，另外還有一些患者如果伴有高血壓、高血脂等
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
對于胰島素過(guò)多，血糖又過(guò)高的肥胖型患者，幾乎可以確定它就是胰島素抵抗型糖尿病，這些患者運用胰島素增敏劑效果比較好，另外還有一些患者如果伴有高血壓、高血脂等
臨床上常用的胰島素增敏劑有兩類(lèi)，一類(lèi)是羅格列酮，另一類(lèi)是匹格列酮。但這些藥物均須在專(zhuān)科醫生的指導下使用。
需要注意的是，所有的胰島素都應注射到皮下組織。既不是皮內，也不是肌肉里。注射過(guò)深到達肌肉層會(huì )使得胰島素被迅速吸收，增加低血糖風(fēng)險，同時(shí)也會(huì )加劇疼痛。
根據種屬來(lái)源不同，可分為基因合成的人胰島素和動(dòng)物胰島素。由于動(dòng)物胰島素在化學(xué)結構上與人胰島素不完全相同，因此，存在一定的免疫原性，部分患者注射后可能出現皮膚過(guò)敏
應積極治療可能引發(fā)低血糖的疾病，例如垂體前葉功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和甲狀腺功能低下等。服用容易引起低血糖的藥物一定要慎重，并注意監測血糖變化。
對于進(jìn)餐前追加胰島素可根據進(jìn)食種類(lèi)和數量適當調整，例如根據每餐碳水化合物的量換算餐前胰島素用量，一般每6~12g用1單位胰島素，以達到餐后血糖的良好控制。
應用胰島素的患者，夜間感覺(jué)閾值下降，因此夜間低血糖較為常見(jiàn)，此時(shí)會(huì )出現清晨空腹血糖升高(反應性高血糖)，故在發(fā)現清晨空腹血糖較高時(shí)，應檢測凌晨2~3點(diǎn)是否有低血糖的發(fā)生
因為很多糖尿病患者在接受胰島素治療的時(shí)候，沒(méi)有控制飲食，導致了血糖的逐步升高。其實(shí)，飲食治療始終是糖尿病的基礎治療方法之一，隨意增加飲食會(huì )導致一系列不良后果。
在個(gè)人衛生條件較差，皮膚清潔不良的部位，針頭埋置時(shí)間過(guò)長(cháng)、導管使用超過(guò)所推薦使用的時(shí)間，該部位皮膚可能瘙癢、紅腫、過(guò)敏、感染或導管阻塞。
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