胸腺瘤是有很多不同類(lèi)型的,大家要注意區分不同類(lèi)型。下面就介紹一下,什么是侵襲性胸腺瘤?如何治療呢?
胸腺瘤是來(lái)源于胸腺上皮細胞的腫瘤,與其他腫瘤不同,無(wú)法完全根據組織學(xué)來(lái)確定胸腺瘤的良惡性質(zhì),其良惡性需依據有無(wú)包膜浸潤、周?chē)鞴偾址富蜻h處轉移來(lái)判定。所以目前認為所有的胸腺瘤均是潛在惡性的,主張將胸腺瘤分為非侵襲性和侵襲性?xún)煞N,一般說(shuō)來(lái)30%~40 %的胸腺瘤是侵襲性的。臨床上常用Masaoka分期和WHO TNM分期來(lái)判斷病變的程度和預后。
侵襲性胸腺瘤一經(jīng)診斷即應外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續生長(cháng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線(xiàn)表現難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長(cháng)病人存活。侵襲性胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除,放療和化學(xué)藥物治療。
侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復發(fā)率約為30%,中位復發(fā)時(shí)間約為3.8年。Ⅱ期患者術(shù)后放療的爭論較多,一些學(xué)者認為Ⅱ期患者術(shù)后放療是預防復發(fā)的重要措施,但也有不同觀(guān)點(diǎn),認為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者,術(shù)后放療與否與復發(fā)率無(wú)明顯相關(guān)性,并且認為放療并不能減少胸膜或心包的種植。
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