胸腺瘤一經(jīng)診斷即應外科手術(shù)切除。腫瘤繼續生長(cháng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀。單純從臨床和X線(xiàn)表現難以判斷腫瘤的良惡性,而且良性腫瘤也可惡性變。因此無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。胸腺瘤患者術(shù)后的后期恢復非常重要,我們必須在做好患者護理的同時(shí)還要注意飲食方面的合理搭配。那么,胸腺瘤患者在飲食方面怎么吃較好呢?
1、少量大餐、吃清淡易消化的食物:對于放化療及手術(shù)后的病人由于消化功能減弱,增加進(jìn)餐次數可以達到減輕消化道負擔,同時(shí)增加食物攝入量的目的。
2、不宜忌口,忌口應根據病情病性和不同病人的個(gè)體特點(diǎn)來(lái)決定,不提倡過(guò)多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有:高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。
3、多選擇具有抗瘤功效的食物:蔬果類(lèi)如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類(lèi)、獼猴桃、柑橘、大豆及其制品類(lèi)、食用菌、堅果、海藻類(lèi)、薏米仁、牛奶、雞蛋等。
4、營(yíng)養素中維生素C,維生素B6,胡蘿卜素和維生素E與免疫力關(guān)系密切。比如維生素C能刺激身體制造干擾素來(lái)破壞病毒以減少白血球與病毒的結合,持白血球的數目。平時(shí)須補充維生素C,以增強免疫力。青辣椒和橙汁都富含維生素C,富含維生素B6的食物有雞肉、魚(yú)、肝、馬鈴薯、鱷梨和葵花子。胡蘿卜中含有大量的胡蘿卜素,富含維生素E的食物包括杏仁,榛子以及各種各樣的全麥食品等。另外,營(yíng)養素中還有葉酸,維生素B12,煙堿,泛酸和鐵,鋅等礦物質(zhì),它們都和免疫力有關(guān)。人體缺乏這些營(yíng)養素都會(huì )影響到免疫機能。
X線(xiàn)檢查是發(fā)現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側多于左側,也可見(jiàn)突向雙側胸腔。突向左側常被主動(dòng)脈球掩蓋,突向右側可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側位像可見(jiàn)位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實(shí)質(zhì)性腫塊影。少數胸腺瘤可見(jiàn)條狀,點(diǎn)狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上,此種類(lèi)型在X線(xiàn)檢查中最難診斷。側位病灶斷層是確定胸腺瘤簡(jiǎn)單易行且經(jīng)濟的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無(wú)條件行復雜的檢查時(shí),側位病灶體層尤為實(shí)用。
胸部CT:胸部CT是先進(jìn)而敏感檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位,大小,突向一側還是雙側,腫瘤的邊緣,有無(wú)周?chē)櫼约巴饪瓶汕谐缘呐袛?,對于臨床和普通的X線(xiàn)檢查未能診斷的病例,胸部CT有其特殊的價(jià)值。
活組織檢查:包括細針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開(kāi)術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)等,因該檢查創(chuàng )傷較大,且破壞腫瘤包膜完整性,影響手術(shù)效果,故單純?yōu)槊鞔_診斷時(shí)很少采用。
目前臨床上胸腺瘤的適應證有以下兩個(gè)方面,一起來(lái)看看吧。
1、前縱隔的實(shí)質(zhì)性腫塊與前縱隔內其他惡性腫瘤無(wú)法鑒別如惡性淋巴細胞瘤、惡性生殖細胞腫瘤、轉移性肺腫瘤等。
2、術(shù)前判斷已無(wú)法完整切除腫瘤,須通過(guò)活組織檢查做出非手術(shù)的完整的治療方案者。
病理學(xué)上胸腺瘤以占80%以上細胞成分為名稱(chēng)。分為上皮細胞型和上皮細胞淋巴細胞混合型。單純從病理形態(tài)學(xué)上很難區分良性或惡性胸腺瘤,根據臨床表現,手術(shù)時(shí)肉眼觀(guān)察所見(jiàn)和病理形態(tài)特點(diǎn),以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類(lèi)更為恰當。但習慣上常稱(chēng)為良性和惡性胸腺瘤。
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