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胸腺瘤的治療?國際胸腺腫瘤合作研究組織成立

2017-11-16 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:可將放療作為胸腺瘤綜合治療中的重要組成部分。對腫瘤包膜完整的1期胸腺瘤是否需要在根治切除術(shù)后放療,目前尚有爭論。
  胸腺瘤的治療原則是什么?
 
  胸腺瘤已經(jīng)確診即應外科手術(shù)切除,理由是胸腺瘤繼續生長(cháng)增大,可壓迫鄰近組織、器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀。
 
  單純從臨床和X線(xiàn)表現難以判斷腫瘤的良性惡性,因此無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。胸腺瘤對于放化療也較敏感,在胸腺瘤的治療中,放療是僅次于外科治療的有效方法。
 
  對無(wú)法手術(shù)切除的侵潤性胸腺瘤和2期以上的胸腺瘤,術(shù)后予以局部放療,可以減少腫瘤復發(fā)率和提高病人的5年生存率。
 
  因此,可將放療作為胸腺瘤綜合治療中的重要組成部分。對腫瘤包膜完整的1期胸腺瘤是否需要在根治切除術(shù)后放療,目前尚有爭論。胸腺瘤病人的化療主要用于腫瘤局部復發(fā)而又無(wú)法切除的病例或腫瘤發(fā)生遠處轉移的病例。
 
  也有學(xué)者提倡對3期和4期胸腺瘤病人,術(shù)后進(jìn)行局部放療和化療。
 
  國際胸腺腫瘤合作研究組織成立
 
  胸腺瘤是一種少見(jiàn)的腫瘤,很少有前瞻性的隨機對照臨床研究。為加快胸腺腫瘤的科研合作并積累更多的臨床資料,2010年第一個(gè)國際胸腺腫瘤合作組織正式成立,即ITMIG(IntemationalThymicMalignanciesInterestGroup)。ITMIG是一個(gè)注冊的非贏(yíng)利性學(xué)術(shù)組織,其使命是促進(jìn)胸腺惡性腫瘤的臨床和基礎研究。
 
  2007年,在紐約成立了胸腺腫瘤研究基金會(huì ),該基金由胸腺腫瘤患者及其家屬出資創(chuàng )建。2009年,胸腺腫瘤研究基金會(huì )聯(lián)合美國國家衛生研究所(NIH)召開(kāi)了第一屆國際胸腺腫瘤國際會(huì )議。最近,ITMIG正在規范胸腺腫瘤的手術(shù)、化療和放療原則及病理、影像的報告規范。2011年,第一屆世界胸腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì )在荷蘭召開(kāi),2012年將在日本召開(kāi)第二屆世界胸腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì )。人們期待胸腺腫瘤的臨床和基礎研究能在此基礎上獲得較大進(jìn)步,為胸腺腫瘤的規范化診療做出積極貢獻。
 
  綜上所述,能夠手術(shù)切除的胸腺瘤應該盡量選擇手術(shù)治療,腫瘤分期和手術(shù)切除的完整性是胸腺瘤的主要預后因素。不能夠手術(shù)治療的胸腺瘤患者應該采用放療或者放化療聯(lián)合治療,術(shù)后放療可以提高Ⅱ—Ⅳ期胸腺瘤患者的局部控制率,聯(lián)合化療對于進(jìn)展期胸腺瘤有效。為進(jìn)一步提高胸腺腫瘤的療效和規范胸腺瘤的治療,今后的臨床研究應該著(zhù)眼于:(1)不能手術(shù)治療患者的術(shù)前誘導化療或化、放療的治療模式;(2)采用臨床隨機對照研究的方法,明確完全切除的Ⅱ期和Ⅲ期患者手術(shù)后輔助放療和化療的價(jià)值;(3)從組織學(xué)分型與臨床分期的相關(guān)性研究中獲得各病理類(lèi)型的預后因素;(4)轉移和復發(fā)性胸腺腫瘤的個(gè)體化治療問(wèn)題。此外,由于胸腺瘤患者有較好的長(cháng)期生存率,但在治療后很長(cháng)一段時(shí)間后仍然可以出現局部復發(fā)和遠處轉移,因而長(cháng)期隨訪(fǎng)仍然是個(gè)值得重視的問(wèn)題。
 
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