過(guò)勞傷的首先是脾，脾氣虛了，代謝、運化的能力就下降了，能量過(guò)多地存留在體內，人就變肥胖了。這種胖子肯定是脂肪多、肌肉少的。“十個(gè)胖子九個(gè)虛”，這里的“虛”指的就是脾虛。

　　1《脾胃論》中的幾種狀態(tài)和體形

　　對此，金元時(shí)期的名醫李東垣在他的《脾胃論》中早就清楚地提到了：

　　“胃中元氣盛，則能食而不傷，過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦?；蛏偈扯?，雖肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。”

　　這段文字里包含了幾種狀態(tài)和體形：

　　“能吃且胖型”

　　首先是“能吃且胖型”。這種胖很明顯是吃出來(lái)的，是胖而不是肥，而且常見(jiàn)于年紀輕、正處于發(fā)育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結實(shí)的，主因就是飲食過(guò)量。這應該不能算病，只需要控制食欲、加強運動(dòng)就可以了。

　　其次是能吃且瘦型，或者是雖然吃得少，人卻很胖。這兩種情況顯然都是病態(tài)。

　　“能吃卻瘦型”

　　先說(shuō)“能吃卻瘦型”。很多人怎么吃都不胖，通俗地講，就是吸收功能不好，“酒肉穿腸過(guò)”了，這就是脾氣虛的問(wèn)題。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)很秀氣的女孩子，特別能吃，而且特別喜歡吃肉，牛排一次能吃?xún)煽?，但是，到了晚上肯定一次腹瀉光，所以她放開(kāi)了吃也不會(huì )有長(cháng)胖的風(fēng)險。她身邊的女孩子都羨慕她的這個(gè)“優(yōu)點(diǎn)”。

　　其實(shí)，這種“優(yōu)點(diǎn)”早晚要變成缺點(diǎn)的，因為脾氣虛不可能僅僅是因為身體不吸收，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問(wèn)題。只不過(guò)前面提到的這個(gè)女孩年紀輕，代謝問(wèn)題因為年輕、生命力旺盛而暫時(shí)不明顯。到40歲以后，整體的代謝能力下降，脾氣虛導致的代謝無(wú)能的問(wèn)題就會(huì )加重，那個(gè)時(shí)候的她，很可能就成了一個(gè)大胖子。即便到了那時(shí)，她仍舊還會(huì )有腹瀉的問(wèn)題。

　　“少食而肥型”

　　另外，還有一種是李東垣說(shuō)的“少食而肥型”，就是我們說(shuō)的“喝涼水都長(cháng)肉”的那種人。這是典型的脾氣虛，也很可能是那個(gè)吃牛排而不胖的女孩子的未來(lái)。這種人除了“少食而肥”之外，還有一個(gè)特點(diǎn)就是肌肉無(wú)力。所謂“肥而四肢不舉”，就是雖然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以運動(dòng)起來(lái)仍舊無(wú)力，他們的脾虛和肥胖都是過(guò)勞所致。這種過(guò)勞主要是因為心力交瘁，是思慮過(guò)勞。中醫五行中，火生土，而火對應的是心，土對應的是脾。心被消耗太過(guò)，自然無(wú)力生土，脾氣隨之虛弱。這也是為什么過(guò)去的文人、現在的知識分子多給人“手無(wú)縛雞之力”的脾虛印象，他們的脾虛就是因為用腦過(guò)度、心思太重導致的勞心所致。

　　脾氣虛、代謝能力弱，脂肪之類(lèi)應該消耗出去的“臟東西”就要停在身體里，李東垣稱(chēng)其為“邪氣盛”。這種停留在人體內的“臟東西”，中醫叫“痰濕”，所以吃得少但也胖的人，一般體內都有痰濕，需要通過(guò)補脾祛除痰濕的辦法來(lái)減肥。