很多老人面臨營(yíng)養不良的威脅，這與老人飲食不無(wú)關(guān)系。有些老人覺(jué)得年紀大了不要吃肉，改為吃素；或者盲目減肥，覺(jué)得肥胖會(huì )導致三高；又或者舍不得吃，什么便宜吃什么，等等的問(wèn)題，導致老人營(yíng)養不良的問(wèn)題越來(lái)越嚴重。

　　老人營(yíng)養不良問(wèn)題亟待重視

　　美國自然療法醫師林賽·瓊斯·鮑恩博士指出，這多是因為隨著(zhù)年齡增大，老人味覺(jué)日益遲鈍，消化功能逐漸減弱，牙齒慢慢出現問(wèn)題造成的。其實(shí)，可以通過(guò)一些現象初步判斷老人是否營(yíng)養不良。

　　衣褲變松。體重下降是老人營(yíng)養不良的重要征兆。如果平時(shí)合身的衣褲在近3個(gè)月內突然顯得過(guò)于寬松，或體重有明顯的下降，都有可能是營(yíng)養不良。

　　吃飯時(shí)挑挑揀揀。在過(guò)去的3個(gè)月內，一向胃口不錯的老人突然變得挑嘴，太油、太葷、太咸、太淡都不行，有時(shí)即使飯菜合口也只是吃幾口就不吃了。這些都是老人食欲下降的表現，長(cháng)此以往將導致?tīng)I養不良。

　　傷口不容易愈合。如果老人身上出現不自然的深度瘀傷或創(chuàng )傷，并且很長(cháng)時(shí)間沒(méi)有消退或愈合，也是缺乏某種元素、營(yíng)養不良的信號。

　　老人的蛋白質(zhì)分解代謝增強，蛋白質(zhì)的利用能力降低，因此平時(shí)應注意蛋白質(zhì)供給。腎功能正常的老人，應多攝入牛奶、豆奶、瘦肉等；胃腸功能差的老人，應常吃山藥、蓮子、紅棗、薏米、蕎麥等健脾食物，可把這些食物煮熟后，用搟面杖研成細末，沖成糊吃。

　　此外，“吃得太好”導致?tīng)I養過(guò)剩的老人也很多，由此引發(fā)的健康隱患也不容忽視。如果老人有明顯的肥胖，并伴有一些慢性疾病，如高血壓、心臟病、高脂血癥及皮下出血等，就要警惕營(yíng)養過(guò)剩了。這類(lèi)老人飲食要盡量多樣化，多采用蒸、煮、燉、焯等烹飪方式，做到清淡、少鹽。平時(shí)還應有規律地主動(dòng)喝水，有助于代謝和廢物的排泄。

　　什么原因導致老人營(yíng)養不良

　　1、咀嚼能力下降。老人口腔問(wèn)題較多，牙齒過(guò)敏、牙周炎、牙根松動(dòng)、脫落等都會(huì )影響進(jìn)食和消化。

　　2、消化能力衰退。90歲以上老人的消化能力相當于5歲小孩，百歲老人則相當于2歲小孩，這會(huì )直接影響營(yíng)養素的吸收和利用。

　　3、味覺(jué)功能衰退。年老后，味覺(jué)功能可能比年輕時(shí)下降80%，吃什么東西都沒(méi)味道，導致沒(méi)有胃口。

　　4、心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨或兒女不孝等事感到情緒低落，從而導致食欲不振、消化功能紊亂。

　　5、疾病限制營(yíng)養攝入。比如慢性腎病、肝病會(huì )限制蛋白質(zhì)攝入。長(cháng)期用藥也會(huì )影響食欲和營(yíng)養素的吸收。

　　6、行動(dòng)不便。老人如果失去自行購物或自制膳食的能力，胃口也會(huì )大大降低。

　　7、舍不得吃。很多老人習慣節儉，什么便宜吃什么，甚至只吃主食，從而導致?tīng)I養不良。

　　老人營(yíng)養不良該如何調理

　　轉變觀(guān)念

　　用中年人的方法管理老人就會(huì )導致?tīng)I養不良。舉例說(shuō)，以BMI（即身體質(zhì)量指數，體重/身高的平方）為例，如果要求老人達到24以下，很多老人可能因此減肥，從而誘發(fā)營(yíng)養不良。實(shí)際上，最新的國際研究均表明，老人只要把BMI控制在26以下，越胖越健康，因為抗打擊能力強，也禁得住消耗。張堅也表示，老人要改變觀(guān)念，不能簡(jiǎn)單地認為減少進(jìn)食，減輕體重就是健康。另外，中年人往往為預防慢病而減肥，但65歲以后，得糖尿病的人就很少了，反而應多注重補充營(yíng)養，不能再一味限制飲食。

　　遵循“十個(gè)拳頭”原則

　　人老了，嘴壯能吃就是福。全家人都要積極采取措施，提高老人的食欲，幫老人攝入多樣化的食物，特別是補充一定量含優(yōu)質(zhì)蛋白的動(dòng)物性、大豆類(lèi)食物。老人最好做到每天吃不超過(guò)一個(gè)拳頭大小的肉類(lèi)，包括魚(yú)、禽、蛋、肉；吃?xún)蓚€(gè)拳頭大小的谷類(lèi)，包括粗糧、雜豆和薯類(lèi)；保證兩個(gè)拳頭大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五個(gè)拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類(lèi)食物，還要保證食物的多樣性，做到谷類(lèi)兩到三種、肉類(lèi)一到兩種、蔬菜五到八種，最好再吃一些混合堅果，20克左右為宜。

　　增加用餐次數

　　有些老人長(cháng)期食物攝入不足，機體不耐受食物的數量變化，所以增加食物品種和數量時(shí)最好循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急，要給消化系統一個(gè)適應的過(guò)程。一次進(jìn)食較多不易消化，一天可吃4~5餐，利于吸收。

　　學(xué)會(huì )使用營(yíng)養評分表

　　3個(gè)月內體重下降超過(guò)10公斤、短期內食物攝入量減少40%以上、小腿圍低于31厘米，這些表現都說(shuō)明存在營(yíng)養不良風(fēng)險。國際上針對老人營(yíng)養特點(diǎn)，制訂了一個(gè)通行的營(yíng)養評分表，可以篩查老人營(yíng)養不良，建議個(gè)人、養老機構等學(xué)會(huì )使用該表，對老人營(yíng)養不良早篩查、早干預。

　　推廣老人營(yíng)養餐

　　在美國，有明確的老人膳食標準。但我國缺乏相關(guān)標準，市場(chǎng)上的營(yíng)養餐沒(méi)有統一技術(shù)要求，也缺乏對老人補充營(yíng)養的針對性，老人營(yíng)養餐及標準亟待大力推廣和完善。

　　科學(xué)選擇營(yíng)養補充劑

　　科學(xué)補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、魚(yú)油、卵磷脂等營(yíng)養補充劑，的確可以抗衰老、提高免疫力，但必須謹慎購買(mǎi)，最好咨詢(xún)醫生后再結合自身情況補充。建議到醫院或藥店購買(mǎi)，謹防被不良商家忽悠。值得提醒的是，65歲到75歲服用營(yíng)養補充劑的效果最好。

　　對老人的營(yíng)養不良問(wèn)題應該關(guān)注起來(lái)，不要再忽視不管。