高血壓和腎臟病
小王工作時(shí)暈倒了,被緊急送到醫院,查出來(lái)有腎病和高血壓。醫生問(wèn)小王,是先發(fā)現有腎病啊,還是先發(fā)現有高血壓?
小王真是一頭霧水,不知道啊,好像以前體檢說(shuō)血壓有點(diǎn)高來(lái)著(zhù),但是從來(lái)沒(méi)查過(guò)腎,哪里知道先有什么?
其實(shí),高血壓和腎病關(guān)系很密切,“你中有我,我中有你,狼狽為奸”!
高血壓和腎病,誰(shuí)先誰(shuí)后?
高血壓長(cháng)期不控制好,可以導致腎病。長(cháng)期腎病,也可以導致高血壓。誰(shuí)先誰(shuí)后,有時(shí)候分得清,有時(shí)候分不清。
高血壓腎損害:是先有高血壓,后有腎病。如果血壓高長(cháng)期不重視,沒(méi)有控制好,那么,40%的人會(huì )逐漸出現蛋白尿。出現蛋白尿,意味著(zhù)出現了高血壓腎損害。大部分高血壓導致的腎損害蛋白尿的量不多,只是輕微的白蛋白尿,尿常規一般不會(huì )超過(guò)2+,24小時(shí)定量一般小于0.5~1g,除非是血壓急劇升高,罕見(jiàn)有蛋白尿會(huì )大于3.5g。血尿沒(méi)有或者比較輕微?;颊叱:喜⒂懈哐獕簱p害其他臟器的表現,如動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病等。
腎性高血壓:是先有腎病,后有高血壓。它是由于腎臟實(shí)質(zhì)性的病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,是繼發(fā)性高血壓的一種。隨著(zhù)腎功能的減退,高血壓的發(fā)生率逐漸增加,到了終末期腎病,高血壓的發(fā)生率高達80~90%,而且血壓比較難控制,通常需要聯(lián)合幾種降壓藥。
高血壓和腎病如果發(fā)展到晚期,醫生并不好確定是誰(shuí)先誰(shuí)后,臨床治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現,早治療。
狼狽為奸的兄弟倆
高血壓腎損害和腎性高血壓是完全不同的病生理過(guò)程,但發(fā)展到后來(lái),兩者互相狼狽為奸,互相形成一個(gè)惡性循環(huán)。要打破惡性循環(huán)要趁早。
高血壓患者,如果病史超過(guò)了5年,那么最好每年檢查一次尿微量白蛋白,以便早發(fā)現腎臟問(wèn)題。不要靠有沒(méi)有癥狀來(lái)判斷是不是有腎臟問(wèn)題,有時(shí)候癥狀是會(huì )“忽悠”人的。
而腎病患者,要經(jīng)常量血壓。
高血壓導致的腎損害進(jìn)展比較緩慢,多數患者如果控制及時(shí),不會(huì )發(fā)展到腎衰竭,僅僅是終生腎功能輕度損害和尿常規異常。
如果等到肌酐已經(jīng)明顯升高的時(shí)候才管,效果并不理想。
清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩,知覺(jué)減退。
健客價(jià): ¥65絞股藍總甙片:養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥20降血壓、強筋健骨、適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥11.5降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥13降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥20治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥10平肝潛陽(yáng),息風(fēng)活血,通絡(luò )止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò ),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者
健客價(jià): ¥15.5降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥5.5補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥32降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清熱鎮驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥22降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥15降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥30平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,癥見(jiàn)頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。
健客價(jià): ¥35清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥321.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥10平肝潛陽(yáng)。山菊降壓顆粒用于陰虛陽(yáng)亢所致的頭痛眩暈、耳鳴健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、心悸失眠;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥381.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥10.9