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高血壓如何損害我們的腎臟?

2017-08-07 來(lái)源:腎上線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓和腎病如果發(fā)展到晚期,醫生并不好確定是誰(shuí)先誰(shuí)后,臨床治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現,早治療。

  高血壓和腎臟病

  小王工作時(shí)暈倒了,被緊急送到醫院,查出來(lái)有腎病和高血壓。醫生問(wèn)小王,是先發(fā)現有腎病啊,還是先發(fā)現有高血壓?

  小王真是一頭霧水,不知道啊,好像以前體檢說(shuō)血壓有點(diǎn)高來(lái)著(zhù),但是從來(lái)沒(méi)查過(guò)腎,哪里知道先有什么?

  其實(shí),高血壓和腎病關(guān)系很密切,“你中有我,我中有你,狼狽為奸”!

  高血壓和腎病,誰(shuí)先誰(shuí)后?

  高血壓長(cháng)期不控制好,可以導致腎病。長(cháng)期腎病,也可以導致高血壓。誰(shuí)先誰(shuí)后,有時(shí)候分得清,有時(shí)候分不清。

  高血壓腎損害:是先有高血壓,后有腎病。如果血壓高長(cháng)期不重視,沒(méi)有控制好,那么,40%的人會(huì )逐漸出現蛋白尿。出現蛋白尿,意味著(zhù)出現了高血壓腎損害。大部分高血壓導致的腎損害蛋白尿的量不多,只是輕微的白蛋白尿,尿常規一般不會(huì )超過(guò)2+,24小時(shí)定量一般小于0.5~1g,除非是血壓急劇升高,罕見(jiàn)有蛋白尿會(huì )大于3.5g。血尿沒(méi)有或者比較輕微?;颊叱:喜⒂懈哐獕簱p害其他臟器的表現,如動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病等。

  腎性高血壓:是先有腎病,后有高血壓。它是由于腎臟實(shí)質(zhì)性的病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,是繼發(fā)性高血壓的一種。隨著(zhù)腎功能的減退,高血壓的發(fā)生率逐漸增加,到了終末期腎病,高血壓的發(fā)生率高達80~90%,而且血壓比較難控制,通常需要聯(lián)合幾種降壓藥。

  高血壓和腎病如果發(fā)展到晚期,醫生并不好確定是誰(shuí)先誰(shuí)后,臨床治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現,早治療。

  狼狽為奸的兄弟倆

  高血壓腎損害和腎性高血壓是完全不同的病生理過(guò)程,但發(fā)展到后來(lái),兩者互相狼狽為奸,互相形成一個(gè)惡性循環(huán)。要打破惡性循環(huán)要趁早。

  高血壓患者,如果病史超過(guò)了5年,那么最好每年檢查一次尿微量白蛋白,以便早發(fā)現腎臟問(wèn)題。不要靠有沒(méi)有癥狀來(lái)判斷是不是有腎臟問(wèn)題,有時(shí)候癥狀是會(huì )“忽悠”人的。

  而腎病患者,要經(jīng)常量血壓。

  高血壓導致的腎損害進(jìn)展比較緩慢,多數患者如果控制及時(shí),不會(huì )發(fā)展到腎衰竭,僅僅是終生腎功能輕度損害和尿常規異常。

  如果等到肌酐已經(jīng)明顯升高的時(shí)候才管,效果并不理想。

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