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腎移植后會(huì )出現哪些并發(fā)癥?

2017-08-08 來(lái)源:腎百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓是腎移植術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。對頑固性高血壓的治療,首先采取非藥物療法,如減輕體重,控制鈉的日攝入量在2g以?xún)取?/div>

  任何手術(shù)都是存在風(fēng)險的,腎移植也是如此,因為自身體質(zhì)和醫生技術(shù)水平的原因,不少腎移植患者都會(huì )出現很多并發(fā)癥,那么,腎移植術(shù)后會(huì )有哪些并發(fā)癥呢?又會(huì )給身體帶來(lái)哪些危害呢?

  排斥反應

  根據其發(fā)生急慢可分以下類(lèi)型:(1)超急性;(2)加速性;(3)急性和慢性。

  急性排斥反應是臨床上最常見(jiàn)的一種以細胞免疫反應為主的排斥反應,大多數情況是可以逆轉的,主要表現為:植入腎腫大、發(fā)熱、不適以及血壓增高、尿量減少、關(guān)節酸痛等。

  慢性排斥反應多發(fā)生于腎移植術(shù)后數月或數年,表現為慢性腎功能損害。應用環(huán)孢霉素A以來(lái),排斥反應變得越來(lái)越不典型或癥狀較輕,為了早期發(fā)現排斥反應,護士應經(jīng)常注意患者的尿量、主訴及各種檢查結果。

  多尿

  首先表現為球結膜水腫,下肢水腫首先從足部開(kāi)始。這時(shí)要控制輸液速度,讓排出量大于輸液量,必要時(shí)可應用強心劑。

  主要癥狀為“三腫一多”:腦水腫、肺水腫、球結膜水腫、分泌增多。此時(shí)應嚴格控制輸液速度,根據血鉀、鈉、氯補充電解質(zhì),強心利尿。"三陷一低":眼球凹陷,皮膚無(wú)彈性,靜脈萎縮,血壓下降,此時(shí)要加快補液速度,促使進(jìn)量大于出量。

  術(shù)后感染

  腎移植術(shù)后感染是患者致死最常見(jiàn)的原因,病死率高達40%~78%。近年來(lái),由于組織配型的進(jìn)展,減少了免疫抑制藥物劑量,預防性應用抗生素,以及對反復發(fā)生的嚴重排斥反應者采取了較積極的摘腎保命原則,使感染引起的病死率有明顯下降。

  盡管如此,感染仍是引起腎移植患者死亡的首位原因,其中以肺部感染和敗血癥的病死率最高。因此尤其應當對患者采取嚴密的保護性隔離措施及無(wú)菌技術(shù)操作。

  表現形式有滲血、移植腎自發(fā)性破裂、移植腎血管破裂。原因是多方面的,臨床上患者突感移植腎區劇痛,也可出現膀胱刺激征、失血性休克、移植腎區隆起、局部壓痛、反跳痛等體征。主要預防護理措施為積極防治,觀(guān)察急性排斥反應,防止急性腎衰,保持術(shù)后導尿管通暢,加強生活護理,保持大便通暢,積極防治感染及尿瘺等并發(fā)癥。

  高血壓

  高血壓是腎移植術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。對頑固性高血壓的治療,首先采取非藥物療法,如減輕體重,控制鈉的日攝入量在2g以?xún)?。慢行、散步等鍛煉也有助于體重減輕。

  最終目標是:(1)把血壓降到140/90mmHg以下,并對腎功能進(jìn)行監測;(2)避免血壓大幅度升降,不然可導致腎外器官灌注不足;(3)避免藥物互相干擾;(4)盡可能減少新陳代謝和電解質(zhì)失調;(5)保持一種免疫抑制性生活規律。

  以上就是為大家介紹的有關(guān)腎移植有可能會(huì )出現的并發(fā)癥,雖然并不是所有人在腎移植之后都會(huì )出現以上并發(fā)癥,但是也需要我們對此引起注意,要有足夠的警覺(jué)性,避免任何不利于身體健康的因素出現,為我們的健康保駕護航。

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