根據目前的認識和理解，腎移植術(shù)后可以分為以下幾個(gè)階段：

　　腎移植術(shù)后頭兩周

　　這兩周主要是外科手術(shù)后的康復和移植腎功能的恢復，這兩周重點(diǎn)注意外科并發(fā)癥如出血、尿瘺、淋巴漏等情況。

　　同時(shí)在這個(gè)時(shí)間內開(kāi)始使用免疫抑制劑，需要檢測免疫抑制劑濃度，還有手術(shù)后傷口逐漸愈合，在術(shù)后2周左右可以拆線(xiàn)。

　　這個(gè)時(shí)間內還要注意認識免疫抑制劑的種類(lèi)和可能的副作用。

　　術(shù)后兩周內也是急性排斥反應的高發(fā)期，需要及時(shí)添加免疫抑制劑，并測定濃度，以免藥物濃度過(guò)低誘發(fā)急性排斥反應。

　　術(shù)后2周左右，如果移植腎功能恢復良好，傷口愈合良好，則可以考慮出院。

　　腎移植術(shù)后2周至術(shù)后6月

　　這段時(shí)期患者已經(jīng)出院。

　　這段時(shí)期的重點(diǎn)是定期去看腎移植醫師門(mén)診，同時(shí)監測藥物濃度和各項指標，最主要的是血常規，其中以血WBC計數，血淋巴細胞計數，血紅蛋白，血小板計數，血生化包括肝腎功能、血脂，電解質(zhì)等，藥物濃度，還有尿常規。

　　這段時(shí)間呵護的重點(diǎn)是預防感染，在家中記日記本，記錄移植后日記：體重、尿量、體溫、服用藥物情況等內容。

　　同時(shí)預防排斥反應。

　　這段時(shí)間移植醫生需要根據患者情況對免疫抑制劑藥物進(jìn)行調整，以達到不感染、又不排斥發(fā)的水平。

　　每個(gè)移植中心經(jīng)驗都會(huì )不一樣。

　　這段時(shí)間的隨訪(fǎng)頻率是3月內每周一次，3-6月每?jì)芍芤淮巍?/p>

　　術(shù)后6月至術(shù)后3年內

　　在腎移植術(shù)后6月如果過(guò)去，患者情況穩定，則相對獲得了解放。

　　患者可以考慮開(kāi)始返回老家，或者重返學(xué)習和工作崗位。

　　這段時(shí)間的重點(diǎn)主要是預防遠期并發(fā)癥，預防慢性排斥反應的發(fā)生，遠期感染如泌尿系感染，皮膚感染等并發(fā)癥。

　　同時(shí)需要注意監測各種藥物副作用，特別是免疫抑制劑副作用。

　　此段時(shí)間的隨訪(fǎng)頻率為每1-2月一次

　　術(shù)后3年之后

　　隨著(zhù)腎移植時(shí)間延長(cháng)，移植腎逐漸在受者體內安家落戶(hù)，此期呵護重點(diǎn)放在腎移植慢性排斥反應和遠期并發(fā)癥如腫瘤、骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等此類(lèi)并發(fā)癥。

　　因為這些并發(fā)癥會(huì )影響移植腎和患者壽命。

　　因此，也要根據患者情況來(lái)及時(shí)調整免疫抑制劑方案。

　　有些患者會(huì )出現蛋白尿、血尿，這些需要考慮移植腎病復發(fā)。

　　術(shù)后10年以上

　　這類(lèi)患者跟3年以上大同小異，只是隨著(zhù)移植時(shí)限的延長(cháng)，腎移植受者緊張的心理會(huì )松懈下來(lái)，容易放松對自己的要求和監控，可能會(huì )增加一些相應的風(fēng)險。

　　移植腎出現遠期問(wèn)題的時(shí)期

　　這是指一類(lèi)特殊情況，主要是指移植腎出現功能異常，臨床表現為血肌酐升高、蛋白尿血尿等情況。

　　這個(gè)時(shí)期是各種免疫抑制劑相對調整較大，人的狀態(tài)變化最劇烈的時(shí)期，因此需要特別提出。

　　這種主要防止免疫抑制劑使用過(guò)強的并發(fā)癥，比如遠期各種感染，特別是嚴重的肺部感染。

　　同時(shí)也要注意胃腸道感染，尿路感染等。

　　同注意對待這期需要有一個(gè)整體觀(guān)，不要為了拼命保護移植腎而損壞了整個(gè)機體的健康，導致全身嚴重并發(fā)癥，如果這樣，就是撿了芝麻，丟了西瓜。保腎沒(méi)有價(jià)值。