據2004年中國疾病與健康調查中心分析報告表明,目前我國高尿酸血癥患者人數高達1.2億,其中痛風(fēng)患者超過(guò)7500萬(wàn)人,而且正以每年4%的速度逐年增長(cháng)。
痛風(fēng)人群也越來(lái)越年輕化,目前我國痛風(fēng)患者的的發(fā)病高峰期在30-45歲期間,人數占到所有痛風(fēng)患者的1/3以上,在廣東地區,健康體檢人群約20%被診斷為高尿酸血癥或痛風(fēng)患者。痛風(fēng)不僅僅是尿酸高,它還會(huì )傷腎!
痛風(fēng)對腎臟有哪些危害
痛風(fēng)是由于人體內代謝發(fā)生紊亂,使得體內“嘌呤”的代謝產(chǎn)物大量增加。正常情況下,多余的嘌呤轉變成尿酸,通過(guò)小便排出。但如果尿酸升高的幅度已經(jīng)超出人體自身排泄能力,就會(huì )導致高尿酸血癥、引發(fā)痛風(fēng)。
2013年,我國因痛風(fēng)導致死亡的人數達到390萬(wàn)人。痛風(fēng)患者若5年內沒(méi)有得到正規治療,約50%患者會(huì )出現腎臟受累,引發(fā)腎功障礙,這也是若干年后痛風(fēng)病人主要的致死原因。
這是因為痛風(fēng)患者血中大量的尿酸與電解質(zhì)相遇形成尿酸鹽,不斷沉積到腎臟里,引發(fā)腎臟疾病,隨著(zhù)病情逐步發(fā)展,一旦腎功能衰竭,那么將嚴重危及患者生命。
那么,痛風(fēng)會(huì )引起哪些腎臟疾病呢?
1、慢性尿酸鹽腎病
尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。主要表現為夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過(guò)功能下降,出現腎功能不全。
2、急性尿酸性腎病
血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。
3、尿酸性尿路結石
尿中尿酸濃度增高呈過(guò)飽和狀態(tài),在泌尿系統沉積并形成結石。結石較小者呈泥沙樣隨尿排出,常無(wú)癥狀;結石較大者則出現腎絞痛、血尿,如結石反復發(fā)作時(shí),可引起尿路梗阻和局部損傷,容易合并感染。
痛風(fēng)除了傷腎,還有這些并發(fā)癥
1、痛風(fēng)石
尿酸鹽一般常見(jiàn)沉積于耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節處,形成痛風(fēng)石,破潰后呈白色豆腐渣樣。
2、痛風(fēng)性關(guān)節炎
痛風(fēng)性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節局部明顯的紅、腫、熱、痛?;颊哧P(guān)節畸形及功能障礙逐漸加重,痛風(fēng)石數量增多體積增大,同時(shí)還會(huì )有患處破潰等癥。一旦造成關(guān)節畸形那么,將嚴重影響正常的學(xué)習工作和生活。如果患者患病部位傷口產(chǎn)期不愈,甚至只能選擇截肢以避免全身感染。
3、代謝綜合征
痛風(fēng)患者常常伴有其他代謝障礙,對肝臟亦造成不同程度損害。
4、痛風(fēng)性心血管疾病
患有冠心病、高血壓的痛風(fēng)患者,當病程較長(cháng),血尿酸水平較高時(shí),可能有較多的尿酸鹽結晶在心肌、動(dòng)脈壁等處沉積,出現尿酸性心臟病。
控制痛風(fēng),藥物為主,食物為輔
1、規范藥物治療
針對痛風(fēng)的治療,一定要分時(shí)期。
痛風(fēng)急性期患者主要癥狀通常為急性關(guān)節炎發(fā)作,伴有局部紅、腫、熱、痛、關(guān)節功能障礙。此時(shí),如果痛風(fēng)患者過(guò)去接受的治療是在專(zhuān)科醫師指導下系統治療的,在發(fā)作近期均有規范服用降尿酸藥物,那么發(fā)作期降尿酸藥物原則上可繼續使用,并輔以強效消炎止痛藥來(lái)緩解疼痛;但如果在此次發(fā)作前患者均沒(méi)有使用降尿酸藥物,就不建議在急性發(fā)作期加用降尿酸藥物了,考慮用消炎止痛藥控制1-2周后,等關(guān)節炎發(fā)作改善后再重新添加降尿酸藥,避免發(fā)生轉移性痛風(fēng)關(guān)節炎。
在間歇期和慢性期的痛風(fēng)治療,一般會(huì )根據痛風(fēng)機制的不同,分為肝源性的和腎源性?xún)煞N,用藥也有所差異,如針對肝源性,更多考慮使用抑制肝酶減少尿酸合成的藥來(lái)降低尿酸。
實(shí)際上,許多痛風(fēng)患者治療往往僅停留在急性發(fā)作期,不重視間歇期和慢性期的痛風(fēng)治療。其實(shí)間歇期和慢性期的降尿酸治療才是最關(guān)鍵的。因為它要求患者使用降尿酸藥物把尿酸水平控制在360μmol/L以下,治療周期較長(cháng),期間還須在醫生指導下調整用藥量,并且定期復查血常規、肝腎功能等指標。
2、選擇低嘌呤食物
在痛風(fēng)急性發(fā)作期(出現關(guān)節疼痛等癥狀),每天嘌呤的攝入量需要控制在150mg以?xún)?,這個(gè)期間宜選用低嘌呤組食物;在疾病緩解期,可適量選用嘌呤含量中等的食物,對于痛風(fēng)患者不管在急性發(fā)作期還是緩解期,都要對嘌呤含量高的食物敬而遠之。
一般認為動(dòng)物性食品中嘌呤含量較高,但不同種類(lèi)動(dòng)物性食品中嘌呤的含量有很大差異。內臟和含水量較低的食品(如肝臟、烤魚(yú)和烤蝦等)普遍高于其他食品,魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)食品含量也較高,肉和肉制品次之,血制品最低。畜肉中,豬肉最高,畜類(lèi)內臟中,豬肝最高;禽肉中,雞肉最高,約是鴨肉和鵝肉的2.5倍,禽類(lèi)內臟中,鴨肝最高;魚(yú)蝦蟹貝類(lèi)食品中,蝦類(lèi)含量最高。
因此,痛風(fēng)患者應優(yōu)先選擇低嘌呤食品,如牛奶、饅頭、米飯、雞蛋、黃瓜、蘋(píng)果等,其中牛奶和雞蛋屬于動(dòng)物來(lái)源的食物,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),此外,動(dòng)物血也是嘌呤含量低的食物,有助于補充血紅蛋白鐵,痛風(fēng)患者可以適當選擇,以補充相應的營(yíng)養物質(zhì)。
痛風(fēng)患者還需要多吃新鮮蔬果,這類(lèi)食物富含鉀、鈉、鈣、鎂等元素,在體內氧化代謝生成堿性化合物,平衡血液和尿液的酸堿度,有利于身體健康。
總之,痛風(fēng)傷腎,如果不重視治療,更會(huì )傷害到我們身體的其他臟器甚至危及生命安全。希望大家都能管住嘴,重視痛風(fēng),預防痛風(fēng),真正做到遠離痛風(fēng)。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥26清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34.5本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥43痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥195清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥129益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥72清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥50.5本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥19痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥599適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥139清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥50