前幾天,有好幾個(gè)腎友留言,說(shuō)出現皮膚瘙癢的癥狀,那就趕緊跟小編一起往下看看怎么回事吧!
在慢性腎功能不全患者中,皮膚搔癢是一種常見(jiàn)和難以耐受的癥狀,在維持性血液透析患者中發(fā)病率為60%~90%。隨著(zhù)透析時(shí)間延長(cháng),癥狀逐漸加重,使患者終日焦慮,十分痛苦。雖然不直接威脅患者的生命,但嚴重影響患者生活質(zhì)量和身心健康,還影響到病人的生存率。
透析病人的皮膚瘙癢問(wèn)題已經(jīng)存在很久,但是到目前為止,皮膚瘙癢的具體機制還不甚明確。
常見(jiàn)的主要有以下幾種:
電解質(zhì)代謝障礙:
慢性腎功能衰竭患者由于排磷減少,血磷水平反復升高,血鈣離子水平下降,從而刺激PTH(甲狀旁腺激素)分泌而導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。研究表明,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可致皮膚瘙癢,其增高可引起高鈣血癥、皮膚鈣化和刺激皮膚肥大細胞釋放組胺,因而PTH增高被認為是一個(gè)重要致病原因。
目前,常用的處理方式有:
①必須限制飲食中磷的攝入(800~l000mg/d);
②根據醫囑應用活性維生素D補鈣;
③根據醫囑調整透析液至適當的鈣濃度,防止高鈣血癥;
④根據醫囑服用磷結合劑,減少腸道對磷的吸收;
⑤根據醫囑定期選做血液灌流聯(lián)合血液透析或HDF(血液透析濾過(guò))治療;
⑥改變抓癢的方式。用手輕拍打,勤剪指甲。特別注意保持動(dòng)靜脈內瘺側手臂皮膚的完整性,以免造成內瘺感染。若局部感染者,穿刺時(shí)應避開(kāi),并遵醫囑使用百多邦等抗生素軟膏;
⑦由于瘺管部位的皮膚經(jīng)常涂酒精和貼膠布,長(cháng)期容易造成皮膚過(guò)敏、干燥??赏磕ㄏ矤柺驷t用精油用于皮膚護理。
氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留:
氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留對皮膚的刺激以及使皮脂腺及汗腺萎縮,使皮膚出現不同程度的干燥、脫屑而引起瘙癢?;颊咂つw外觀(guān)像魚(yú)鱗癬樣,皮膚瘙癢難忍,經(jīng)常搔抓,甚至抓破皮膚而不能得到緩解。
氮質(zhì)代謝產(chǎn)物增多與透析不充分有關(guān)。有的患者由于經(jīng)濟原因,每周透析2次,并選用廉價(jià)而低通透量的透析器進(jìn)行治療。同時(shí)有的低通量透析器還連續多次復用。復用次數增多可造成患者透析不充分,氮質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積,加重皮膚瘙癢的癥狀。
因此,為了保證透析的充分性,減少氮質(zhì)代謝產(chǎn)物對皮膚的刺激。建議患者減少低通量透析器的復用次數,增加透析次數。條件允許,可選用中通量的透析器進(jìn)行透析。指導患者用冷水、冰毛巾濕敷減輕瘙癢,皮膚干燥時(shí)可外涂喜爾舒護理。
過(guò)敏反應:
慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生過(guò)敏反應主要因為肝素、軟化血透管通路增塑劑及消毒透析器和血路環(huán)氧乙烷等可刺激透析患者的脾、骨髓及皮膚內肥大細胞增殖,導致血中組胺濃度增高而誘發(fā)皮膚瘙癢。
此類(lèi)過(guò)敏反應引起的瘙癢多伴有皮疹,指導患者避免用力搔抓而造成皮膚破損,可使用一些清涼藥油或用喜爾舒外涂,減輕癥狀。
復方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 維生素E乳:用于皮膚干燥及因季節變化所引起的皮膚瘙癢癥。 爐甘石洗劑:用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥89.9復方醋酸地塞米松乳膏:主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。 風(fēng)油精(白云山):消炎、鎮痛,清涼、止癢,驅風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。 清涼油(龍虎):清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛,暈車(chē),蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)活血,除濕止癢的功效,膚癢顆粒用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥7.5清熱燥濕,活血祛風(fēng),止癢消炎。用于濕熱蘊結或血熱風(fēng)燥引起的皮膚瘙癢;神經(jīng)性皮炎,濕疹、足癬及銀屑病等瘙癢性皮膚病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥19消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥22消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥48苗醫:造內檔祛卡,怡象汗吳靳,照夫者:寫(xiě)嘎發(fā),雪皮風(fēng)癥。 中醫:清熱燥濕,養血止癢。用于血熱風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥98消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)活血,除濕止癢。用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥19.5消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥17.1祛風(fēng)活血,除濕止癢。用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥29.04祛風(fēng)活血,除濕止癢。用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹
健客價(jià): ¥12消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥58祛風(fēng)活血、除濕止癢。用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥32.8祛風(fēng)活血,除濕止癢的功效,膚癢顆粒用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)活血,除濕止癢。用于皮膚瘙癢病。蕁麻疹。
健客價(jià): ¥18本產(chǎn)品的適用范圍是治療細菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病(陰道念珠菌病)、宮頸炎以及由陰道炎引起的瘙癢、白帶異常、陰部異味等癥狀。
健客價(jià): ¥28適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥26.8蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥15.7蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥13.8祛風(fēng)活血、除濕止癢。用于皮膚搔癢癥,濕疹,蕁麻疹等搔癢性皮膚病
健客價(jià): ¥13用于治療疥瘡及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥6養血潤燥,化濕解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊皮膚證者。
健客價(jià): ¥9.5