已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)進(jìn)行及時(shí)有效的治療，防止CRF(慢性腎功能衰竭)的發(fā)生，稱(chēng)為初級預防。對輕、中度CRF及時(shí)進(jìn)行治療，延緩、停止或逆轉CRF的進(jìn)展，防止尿毒癥的發(fā)生，稱(chēng)為二級預防。
二級預防的基本對策
堅持病因治療，如對高血壓病、糖尿病腎病、腎小球腎炎等堅持長(cháng)期合理治療。
避免或消除CRF急劇惡化的危險因素：腎臟基礎疾病的復發(fā)或急性加重、嚴重高血壓未能控制、急性血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、重癥感染、組織創(chuàng )傷、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭(如嚴重心衰、嚴重肝衰竭)、腎毒性藥物的使用不當等。
慢性腎功能衰竭漸進(jìn)性發(fā)展的機制為健存腎單位的“超負荷工作”，為了保護健存腎單位，必需為其“減負”，即阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑。對患者血壓、血糖、尿蛋白定量等指標，都應當控制在“理想范圍”(如下圖所示)
(1)嚴格控制高血壓：24小時(shí)持續、有效地控制高血壓，對保護靶器官具有重要作用，也是延緩、停止或逆轉CRF進(jìn)展的主要因素之一。透析前CRF(GFR≥10ml／min)患者的血壓，一般應當控制在120-130／75-80mmHg以下。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體1拮抗劑(ARB)具有良好降壓作用，還有其獨特的減低高濾過(guò)、減輕蛋白尿的作用。
(2)嚴格控制血糖：研究表明，嚴格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在90-130mg／dl（5－7.2mmol/l），糖化血紅蛋白(HbA1C)<7％，可延緩患者CRF進(jìn)展。
(3)控制蛋白尿：將患者蛋白尿控制在＜0.5g／天，或明顯減輕微量白蛋白尿，均可改善其長(cháng)期預后，包括延緩CRF病程進(jìn)展和提高生存率。
(4)飲食治療：應用低蛋白、低磷飲食，單用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA／KA)，可能具有減輕腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化的作用。多數研究結果支持飲食治療對延緩CRF進(jìn)展有效，但其效果在不同病因、不同階段的CRF病人中有所差別。
(5)其它：積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應用他汀類(lèi)降脂藥、戒煙等，很可能對腎功能有一定保護作用，正在進(jìn)一步研究中。
黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
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健客價(jià)： ￥2405用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥53慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià)： ￥35.5用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥295左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片：補精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥1538左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精膠囊：補腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥1678生精膠囊(廖元和堂)：補腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健)：本品不能替代藥品。
健客價(jià)： ￥1788左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 湯臣倍健雄赳赳牌益康膠囊：緩解體力疲勞。
健客價(jià)： ￥149左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
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