前列腺術(shù)后為何會(huì )尿失禁?
人排尿主要依靠?jì)蓧K肌肉:膀胱逼尿肌和尿道括約肌。如果把排尿比喻成家里面的自來(lái)水,那么膀胱逼尿肌就相當于水的壓力,使水流出,而尿道括約肌相當于水龍頭,是出水的“開(kāi)關(guān)”。
那么前列腺根治手術(shù)術(shù)后為何會(huì )出現尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“開(kāi)關(guān)”緊挨在一起,手術(shù)難免會(huì )損傷到。小便“開(kāi)關(guān)”受損,就像水龍頭閥門(mén)壞了,里面有一點(diǎn)水就會(huì )流出來(lái)。
盆底訓練
當然,患者朋友們也不必擔心,隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,尤其是機器人輔助手術(shù)的應用,術(shù)后尿失禁的發(fā)生率大大降低了。而經(jīng)過(guò)正規的康復訓練,術(shù)后出現的尿失禁也是可以逐漸恢復,據研究報道,術(shù)后三個(gè)月,有大約36%的患者能恢復尿控功能,而術(shù)后一年,約90%的患者可以恢復。這個(gè)康復訓練就是今天要講的盆底肌訓練。
首先,何謂盆底肌呢?如果把骨盆比作一個(gè)桶的話(huà),盆底肌就相當于桶底,桶底壞了,里面的東西自然就出來(lái)了。通過(guò)訓練,我們可以加強盆底肌,從而有利于尿失禁的恢復。
練盆底肌群的概念最早由ArnoldKegel醫生系統地提出,故而也被稱(chēng)為凱格爾(Kegel)訓練。
如何進(jìn)行盆底肌訓練?
找到盆底肌
方法很簡(jiǎn)單,在小便時(shí),嘗試使尿流中斷,這種縮緊尿道的方式,是最基本的方法。當然,我們中斷大便也用的是這塊肌群。
溫馨提示:
不要經(jīng)常通過(guò)中斷小便的尋找骨盆底肌,如果長(cháng)期這樣做的話(huà)反而會(huì )使你的骨盆底肌肉變得更弱。
臥姿鍛煉
1.平躺于床上或地板上,雙膝微曲并攏,雙臂平放于身體兩側,腹部放松,自然呼吸。
2.以雙腳為支點(diǎn),臀部上抬,同時(shí)收縮會(huì )陰部肌肉,持續6-8秒,然后臀部放下放松,持續5-10秒。重復練習5次。
站姿鍛煉
1.自然站立,雙手扶著(zhù)椅背或桌子進(jìn)行,雙腳分開(kāi)與肩同寬,自然呼吸。
2.腳跟墊高。
3.雙腳跟靠攏,收縮骨盆底肌肉,持續6-8秒。
4.腳跟恢復與肩同寬,放松骨盆底肌肉,持續5-10秒。重復練習5次。
坐姿鍛煉
1.將彈性皮帶綁于大腿上,自然呼吸。
2.雙腿盡量向外打開(kāi),感覺(jué)會(huì )陰部肌肉收縮,持續6-8秒,然后雙腿并攏放松,持續5-10秒。重復練習5次。
注意事項
1.進(jìn)行凱格爾運動(dòng)前謹記排光小便,不要讓膀胱內留有尿液,否則運動(dòng)時(shí)可能會(huì )遇到尿液泄漏的問(wèn)題。如果在完成一組凱格爾運動(dòng)后,您的背部或肚子有疼痛感,那么說(shuō)明您的練習是不正確的。
2.開(kāi)始訓練時(shí)間:拔掉尿管以后。
3.每天交替使用以上三種姿勢運動(dòng),每種姿勢做3~4組,整個(gè)運動(dòng)訓練療程為12周。當您做完一個(gè)運動(dòng)訓練療程,尿失禁現象有所改善后,我們建議您持續練習,以維持長(cháng)期的治療效果。但是注意不要過(guò)度練習,否則可能又會(huì )重新面臨大小便失禁的尷尬問(wèn)題。
其他治療方法
如果嚴格按照以上方法進(jìn)行鍛煉,多數患者在3個(gè)月尿失禁的狀況就會(huì )有所改善,如果超過(guò)一年還是有嚴重的漏尿現象,說(shuō)明患者本身手術(shù)之前的控尿功能就不好,或是癌腫侵犯較多、手術(shù)損傷較大,此時(shí)就需要用其他方法來(lái)克服尿失禁了。
其中,保守治療方法有:
使用尿墊;
攜帶尿管;
陰莖擠壓裝置。
手術(shù)治療的方法有:
安裝人工尿道括約肌,代替自身括約肌的功能;
施行尿道懸吊術(shù);
植入可調節的球囊控制膀胱頸和后尿道的舒縮;
干細胞植入療法等。
其中安裝人工尿道括約?。ˋrtificialurinarysphincter)的方法效果最確實(shí),是美國泌尿外科協(xié)會(huì )(AmericanUrologicalAssociation,AUA)較為推薦的手術(shù)方式。
本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥6.5與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥36補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥21本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥43.8本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺?、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ?、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥9.9用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥39本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥35本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期用于治療主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。 預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥63用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
健客價(jià): ¥89補腎固本。用于腎氣不固,腰膝酸軟,尿后余瀝或失禁,及慢性前列腺炎等。
健客價(jià): ¥52補腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥16.8前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥528補腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥16.2本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥14本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥41.5補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻,尿急,尿道澀痛。
健客價(jià): ¥11本品適用于因膀胱過(guò)度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥17本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥9該產(chǎn)品能有效殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等致病微生物。納米銀能夠穿透前列腺腺體,殺滅引起細菌性前列炎的細菌。對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有抑菌作用。
健客價(jià): ¥23適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià): ¥50前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥419本品適用于因膀胱過(guò)度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥24.5補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥9本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥14