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前列腺術(shù)后尿失禁該怎么辦呢?

2019-12-31 來(lái)源:延安市人民醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前列腺根治手術(shù)術(shù)后為何會(huì )出現尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“開(kāi)關(guān)”緊挨在一起,手術(shù)難免會(huì )損傷到。小便“開(kāi)關(guān)”受損,就像水龍頭閥門(mén)壞了,里面有一點(diǎn)水就會(huì )流出來(lái)。

前列腺術(shù)后為何會(huì )尿失禁?

人排尿主要依靠?jì)蓧K肌肉:膀胱逼尿肌和尿道括約肌。如果把排尿比喻成家里面的自來(lái)水,那么膀胱逼尿肌就相當于水的壓力,使水流出,而尿道括約肌相當于水龍頭,是出水的“開(kāi)關(guān)”。

那么前列腺根治手術(shù)術(shù)后為何會(huì )出現尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“開(kāi)關(guān)”緊挨在一起,手術(shù)難免會(huì )損傷到。小便“開(kāi)關(guān)”受損,就像水龍頭閥門(mén)壞了,里面有一點(diǎn)水就會(huì )流出來(lái)。

盆底訓練

當然,患者朋友們也不必擔心,隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,尤其是機器人輔助手術(shù)的應用,術(shù)后尿失禁的發(fā)生率大大降低了。而經(jīng)過(guò)正規的康復訓練,術(shù)后出現的尿失禁也是可以逐漸恢復,據研究報道,術(shù)后三個(gè)月,有大約36%的患者能恢復尿控功能,而術(shù)后一年,約90%的患者可以恢復。這個(gè)康復訓練就是今天要講的盆底肌訓練。

首先,何謂盆底肌呢?如果把骨盆比作一個(gè)桶的話(huà),盆底肌就相當于桶底,桶底壞了,里面的東西自然就出來(lái)了。通過(guò)訓練,我們可以加強盆底肌,從而有利于尿失禁的恢復。

練盆底肌群的概念最早由ArnoldKegel醫生系統地提出,故而也被稱(chēng)為凱格爾(Kegel)訓練。

如何進(jìn)行盆底肌訓練?

找到盆底肌

方法很簡(jiǎn)單,在小便時(shí),嘗試使尿流中斷,這種縮緊尿道的方式,是最基本的方法。當然,我們中斷大便也用的是這塊肌群。

溫馨提示:

不要經(jīng)常通過(guò)中斷小便的尋找骨盆底肌,如果長(cháng)期這樣做的話(huà)反而會(huì )使你的骨盆底肌肉變得更弱。

臥姿鍛煉

1.平躺于床上或地板上,雙膝微曲并攏,雙臂平放于身體兩側,腹部放松,自然呼吸。

2.以雙腳為支點(diǎn),臀部上抬,同時(shí)收縮會(huì )陰部肌肉,持續6-8秒,然后臀部放下放松,持續5-10秒。重復練習5次。

站姿鍛煉

1.自然站立,雙手扶著(zhù)椅背或桌子進(jìn)行,雙腳分開(kāi)與肩同寬,自然呼吸。

2.腳跟墊高。

3.雙腳跟靠攏,收縮骨盆底肌肉,持續6-8秒。

4.腳跟恢復與肩同寬,放松骨盆底肌肉,持續5-10秒。重復練習5次。

坐姿鍛煉

1.將彈性皮帶綁于大腿上,自然呼吸。

2.雙腿盡量向外打開(kāi),感覺(jué)會(huì )陰部肌肉收縮,持續6-8秒,然后雙腿并攏放松,持續5-10秒。重復練習5次。

注意事項

1.進(jìn)行凱格爾運動(dòng)前謹記排光小便,不要讓膀胱內留有尿液,否則運動(dòng)時(shí)可能會(huì )遇到尿液泄漏的問(wèn)題。如果在完成一組凱格爾運動(dòng)后,您的背部或肚子有疼痛感,那么說(shuō)明您的練習是不正確的。

2.開(kāi)始訓練時(shí)間:拔掉尿管以后。

3.每天交替使用以上三種姿勢運動(dòng),每種姿勢做3~4組,整個(gè)運動(dòng)訓練療程為12周。當您做完一個(gè)運動(dòng)訓練療程,尿失禁現象有所改善后,我們建議您持續練習,以維持長(cháng)期的治療效果。但是注意不要過(guò)度練習,否則可能又會(huì )重新面臨大小便失禁的尷尬問(wèn)題。

其他治療方法

如果嚴格按照以上方法進(jìn)行鍛煉,多數患者在3個(gè)月尿失禁的狀況就會(huì )有所改善,如果超過(guò)一年還是有嚴重的漏尿現象,說(shuō)明患者本身手術(shù)之前的控尿功能就不好,或是癌腫侵犯較多、手術(shù)損傷較大,此時(shí)就需要用其他方法來(lái)克服尿失禁了。

其中,保守治療方法有:

使用尿墊;

攜帶尿管;

陰莖擠壓裝置。

手術(shù)治療的方法有:

安裝人工尿道括約肌,代替自身括約肌的功能;

施行尿道懸吊術(shù);

植入可調節的球囊控制膀胱頸和后尿道的舒縮;

干細胞植入療法等。

其中安裝人工尿道括約?。ˋrtificialurinarysphincter)的方法效果最確實(shí),是美國泌尿外科協(xié)會(huì )(AmericanUrologicalAssociation,AUA)較為推薦的手術(shù)方式。

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