近十幾年,癌癥這個(gè)詞匯越來(lái)越多地出現在了中國人面前。據中國最新癌癥數據調查報告顯示,全國每天約1萬(wàn)人確診癌癥,每分鐘約7人確診患癌,從0歲到85歲,一個(gè)人患癌風(fēng)險高達36%,中國的癌癥患者群體日益龐大,尤其是發(fā)病率、死亡率位居我國癌癥第一位的肺癌,患者人數很多。
癌癥之所以可怕,是因為對于患者而言,不僅僅身體上要飽受病痛的折磨,精神上也會(huì )經(jīng)歷重大打擊和挫折。對于任何一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),患癌都是無(wú)比痛心的一件事。
在癌癥患者的抗癌之路上,家屬往往發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用,無(wú)論是在前期的病情診斷、病情理解、還是中期治療藥物和治療方式的選擇,或是之后漫長(cháng)的患者生活照料過(guò)程,都會(huì )很大程度地影響到患者的治療效果。
那么,當我們身邊的至親患癌后,我們應該在治療過(guò)程中扮演什么樣的角色?需要做些什么呢?
做病人貼心的“守護天使”
手術(shù)、化療、放療等抗腫瘤治療會(huì )對患者的身體活動(dòng)造成很大的影響,尤其是圍術(shù)期(病人接受手術(shù)治療開(kāi)始,直至基本康復,包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間)的病人,衣食住行都需要家屬的全力幫助。因此,家屬對住院病人應該盡可能地給予溫暖和貼心的陪伴,做好日常的服務(wù)支持性工作,如喂飯、攙扶、洗澡等。
即使在門(mén)診看病,為了避免病人因身體勞累而加重病情,家屬也應該處理好各種細節的事情,因此在這段時(shí)間,家屬可以說(shuō)是在患者身邊提供無(wú)微不至的“守護天使”。
對于接受靶向治療的患者,在家接受治療期間,醫護人員無(wú)法監督患者的用藥情況,因此這就要求家屬要牢記患者每日服藥的時(shí)間,避免錯服漏服。
這就涉及到用藥便利性問(wèn)題,拿肺癌靶向藥進(jìn)口原研吉非替尼來(lái)說(shuō),每日服用一次,空腹或者與食物同時(shí)服用皆可,給藥不需要考慮食物影響,服用便利,可以節省患者和家屬大量的精力,減輕患者負擔,提高用藥依從性。
有些抗癌藥需要患者一天服用3次,且對服藥時(shí)間、飯前飯后服用有著(zhù)十分嚴格的要求,這就需要家屬拿出更多的耐心和細心叮囑患者用藥。
當然,也要注意培養患者的“主動(dòng)意識”,提高患者對自身病情的關(guān)注和積極性,過(guò)分的關(guān)心可能讓患者失去自主感并產(chǎn)生依賴(lài)心理,影響患者對工作和生活的適應能力。
充當患者的“知識資料庫”
醫學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步,隨著(zhù)靶向治療、免疫治療等治療方式的不斷發(fā)展,癌癥不等于死亡,帶癌長(cháng)生存已經(jīng)成為不爭的事實(shí),很多癌友都成功跨越過(guò)了五年生存期,當我們在深入挖掘這些病友長(cháng)期生存秘密時(shí),我們發(fā)現抗癌知識往往是他們的重要武器,比如與癌共舞論壇上的超級版主鷹版就是最好的榜樣。
鷹版的母親從確診肺癌到現在已經(jīng)八年多了,從2016年起,鷹版每年都會(huì )發(fā)表一篇“跨越系列”文章來(lái)記錄母親過(guò)去一年的治療經(jīng)歷,字里行間可以看出來(lái),鷹版作為家屬,無(wú)論是對靶向藥副作用的處理,還是母親治療方案的一次次選擇,他都貯備了足夠的抗癌知識,并始終陪伴著(zhù)母親一起,為母親提供堅實(shí)的后盾支撐。
鷹版陪伴母親的抗癌經(jīng)歷,不僅給廣大的病友們增添了對抗癌癥的信心和勇氣,也讓眾多病友家屬深受感動(dòng),覺(jué)得自己做得還遠遠不夠,紛紛向鷹版學(xué)習,學(xué)習如何做一個(gè)更稱(chēng)職的癌癥患者家屬。最近鷹版學(xué)會(huì )了用MindMaster(思維導圖軟件)梳理并制作母親的治療經(jīng)歷,并把這種方便又清晰的方法分享出來(lái),很多病友和家屬表示非常好用。
在一個(gè)時(shí)間和精力都很寶貴的時(shí)代,如何高效地學(xué)習抗癌知識尤為重要。如果是純粹的醫學(xué)類(lèi)知識,可以通過(guò)購買(mǎi)醫學(xué)教材來(lái)學(xué)習。除了專(zhuān)業(yè)性非常強的醫學(xué)性?xún)热?,國內外腫瘤權威協(xié)會(huì )的官方科普手冊也是非常好的學(xué)習內容。
對于沒(méi)有醫學(xué)基礎的普通人來(lái)說(shuō),一些靠譜的網(wǎng)絡(luò )自媒體(如微博、微信文章、網(wǎng)站論壇等)分享的抗癌知識更加貼近生活,也是更高效的學(xué)習方法。
除了疾病知識,癌癥家屬還應該及時(shí)了解國家出臺的政策變化,從2018年10月10日起,17種抗癌藥品就被納入了醫保目錄,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種,談判藥品價(jià)格平均降幅達到56.7%,最高達70%。
對于肺癌患者來(lái)說(shuō),像三代靶向藥奧希替尼和一代靶向藥進(jìn)口吉非替尼均已經(jīng)被納入了醫保。2018年11月,肺癌原研靶向藥吉非替尼進(jìn)入4+7帶量采購,價(jià)格降到547元,醫保后患者只需支付幾十元到二,三百元不等,肺癌靶向藥可及性大大提高。隨著(zhù)全國帶量采購政策的不斷擴面下沉,會(huì )有越來(lái)越多的癌癥患者享受到這一國家政策的福利,在抗癌的路上減輕經(jīng)濟負擔。2019年11月28日,2019年國家醫保談判藥品名單正式發(fā)布,22個(gè)抗癌藥被納入國家醫保,藥物價(jià)格平均降幅為65%!持續為患者“減負”。因此,及時(shí)關(guān)注這些重要國家政策的動(dòng)態(tài),是每個(gè)患者和家屬應該做的必修課。
當好病人的“開(kāi)心果”
30%~40%的癌癥患者正在經(jīng)歷焦慮和抑郁:造口病人會(huì )擔心自己身上有異味遭人嫌棄;頭頸部癌癥病人手術(shù)治療后外觀(guān)會(huì )發(fā)生較大的改變,不敢見(jiàn)人;乳腺癌被切除乳房后容易陷入自卑的情緒,覺(jué)得自己已不“完整”。
病人的這些不良情緒,最能體會(huì )和感同身受到的,無(wú)疑是身邊最親近的家屬。家屬往往扮演著(zhù)病人心理輔導的角色,能夠最大限度地分擔病人的痛苦,讓病人從他們那里得到更多的溫暖和安全感。
對病人做思想工作需要知識和耐心,切不可急躁?;颊叱3?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/jsbpd/jsjb/gdzb/' target='_blank'>孤獨生活非常敏感,有一種被拋棄的感覺(jué),這時(shí)家屬的關(guān)懷和體諒就顯得尤為重要。如果沒(méi)有家屬的支持,病人常會(huì )感到缺少精神支柱,喪失治療信心。
醫生與病人溝通的“翻譯官”
語(yǔ)言在人際溝通中有著(zhù)非常重要且不可替代的作用,醫患溝通更是如此。平時(shí)盡量讓病人本人與醫務(wù)人員進(jìn)行交流,定期記錄自己的病情“檔案”,從而讓醫務(wù)人員獲得第一手的患者信息,這是目前醫學(xué)上倡導的醫患溝通形式。
但是,在一些特殊的情況下,比如患者是孩子,或年事已高的老人,或者存在語(yǔ)言表達障礙、認知損害等,家屬就應該成為患者和醫護人員之間溝通的橋梁。一方面向醫生解釋病人的需要,高度參與病人治療方案的討論,另一方面,向患者傳達醫囑,督促患者按時(shí)服藥,幫助患者樹(shù)立正確的治療理念,按時(shí)定期進(jìn)行檢查等。
家屬要敦促患者遵守醫生確定的治療方案和用藥指導。因為當醫生確定良好的治療方案,而患者不依從治療方案時(shí),治療也會(huì )失敗?;颊卟灰缽闹委煼桨竿ǔ?huì )導致疾病非但沒(méi)有減輕,甚至加重的情況。由此可見(jiàn),患者用藥依從性是成功治療的關(guān)鍵因素之一。
家屬同醫務(wù)人員的關(guān)系是醫患關(guān)系的重要組成部分。如果關(guān)系融洽會(huì )讓癌癥患者感覺(jué)自己處在一個(gè)和諧的醫療團隊中,自己的需求會(huì )得到充分的滿(mǎn)足,增加他的安全感和治療信心。反之,不和諧的關(guān)系會(huì )在無(wú)形中給癌癥患者造成壓力和緊張情緒,影響治療效果。
癌癥患者的康復,不僅需要病人自身積極地接受治療,也需要家屬的支持。家人的陪伴和支持是最溫暖的力量,是任何藥物都無(wú)法替代的。
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥421、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥130破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥33用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥10枸櫞酸他莫昔芬片:1.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥498來(lái)曲唑片(芙瑞):對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。 益生菌駝乳粉:尚不明確。
健客價(jià): ¥5301.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥69抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥82用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1131.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥96愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥981、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥9.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥96破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥96活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥89益氣化瘀,清熱解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等腫瘤患者化療的輔助治療。
健客價(jià): ¥230抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥88本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥28平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥9.9用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價(jià): ¥32