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糖尿病前期中醫怎么對癥治療

2016-09-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究發(fā)現,我國有1.48億的糖尿病前期患者。糖尿病前期患者是糖尿病的“后備軍”。據研究表明,糖尿病前期人群,如果不進(jìn)行干預,幾乎不可避免都會(huì )變成糖尿病。不僅如此,他們還是心腦血管疾病的高危人群。

   糖尿病前期需重視

 
  糖尿病前期患者就如同處在分岔口上,如果在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行有效干預,則可推遲和阻止糖尿病的發(fā)生。大量的研究表明,糖尿病前期已經(jīng)存在糖尿病大血管病變和微血管病變?yōu)榇淼亩喾N風(fēng)險,因此早期干預意義重大。對糖尿病前期進(jìn)行干預,可預防和延緩糖尿病的發(fā)生,同時(shí)延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
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  有資料表明,處于糖尿病前期的人,如果任其不管,每年會(huì )有10%左右進(jìn)展為糖尿病,在5年左右的時(shí)間內,僅有約30%可能自行恢復為正常;若對其使用藥物,或控制其飲食、讓其加強運動(dòng)等,發(fā)生糖尿病的危險可下降30%~75%,恢復為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。
 
  糖尿病前期主要出現在Ⅱ型糖尿病患者身上。經(jīng)歷這個(gè)階段后有三分之一轉型為糖尿病,三分之一維持原狀,三分之一恢復正常。而此時(shí)只要這些人稍微注意,對癥狀采取一些措施,很容易就能與糖尿病“劃清界限”。臨床上常遇到血糖已經(jīng)升高但尚未達到糖尿病診斷標準的人群,稱(chēng)為糖尿病前期,他們是糖尿病患者的后備軍。此時(shí)如能進(jìn)行積極治療,可有效地延緩、逆轉病情的進(jìn)展。
 
  糖尿病前期如何辯證論治?
 
  對于糖尿病前期,早在中醫最古老的經(jīng)典著(zhù)作《黃帝內經(jīng)》中,就有系統論述?!端貑?wèn)·奇病論》指出:“有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名為脾癉。夫五味入口藏于胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿(mǎn),故其氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也”。意思就是說(shuō),“脾癉”的典型表現是口甘,即口中甜膩,常由多食甘美肥厚之物所致,長(cháng)期嗜食甘美,可使形體肥胖,甘肥厚味蘊而為熱,內聚陳氣阻滯氣機,不加以注意,進(jìn)一步發(fā)展可轉為消渴,治療可用蘭草除其陳氣。這里說(shuō)的“脾癉”很類(lèi)似于現代醫學(xué)所說(shuō)的糖尿病前期,即胰島素抵抗引起的空腹血糖受損、糖耐量受損,防治不及時(shí),進(jìn)而可發(fā)展為消渴,即臨床期糖尿病?!秲冉?jīng)》這種對“脾癉”發(fā)展可為“消渴”的論述,對我們今天認識糖尿病的自然病程尤其具有現實(shí)的指導意義。
 
  從中醫病因病機來(lái)分析,脾癉期的患者,除有體質(zhì)因素存在外,常有過(guò)食甘肥醇酒以及情志過(guò)激、勞心過(guò)度等因素,中醫證候可表現為濕熱、濕阻滯、肝胃郁熱,或表現為陰虛肝旺、脾虛、氣陰兩虛等。濕熱、痰火、郁熱傷陰,“陰氣不足、陽(yáng)氣有余”,或有胃腸結熱存在,“二陽(yáng)結謂之消”,則成典型消渴。
  而就其重點(diǎn)好發(fā)人群來(lái)說(shuō),觀(guān)察發(fā)現陽(yáng)明胃熱,體質(zhì)壯實(shí),肌肉豐滿(mǎn),精力充沛,食欲亢進(jìn),大便偏干,能吃能睡能干的人,如《三國演義》中的關(guān)羽,很容易發(fā)生糖尿??;少陰腎陰素虛,體質(zhì)較虛,體形瘦長(cháng),多思慮,易興奮,有失眠傾向的人,如《三國演義》中的諸葛亮,也容易發(fā)生糖尿?。贺赎幐瓮w質(zhì),體質(zhì)較壯,顏面紅赤,易激動(dòng),性情急躁,容易發(fā)怒的人,如《三國演義》中的張飛,也比較容易發(fā)生糖尿病和高血壓??;少陽(yáng)肝郁體質(zhì),體質(zhì)較虛,性喜抑郁,悲觀(guān)敏感,容易生悶氣的人,如《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉也易發(fā)生糖尿??;太陰脾虛,體質(zhì)素虛,體形虛胖,肌肉松弛,食欲較差,有腹瀉傾向的人,有時(shí)也可以發(fā)生糖尿病。所以,對于這些糖尿病好發(fā)人群,在糖尿病前期,就給予中醫藥治療,以防治其病情進(jìn)展,而逐漸發(fā)展為典型糖尿病。
 
  一般說(shuō)來(lái),糖尿病前期的基礎治療,針對脾癉“其人數食甘美而多肥”的特點(diǎn),積極采取生活方式干預是十分必要的。調整飲食、適當運動(dòng)、保持心情舒暢,即所謂“少吃點(diǎn)、多動(dòng)點(diǎn)、想開(kāi)點(diǎn)”。
 
  調整飲食方面,最好能做到根據病情辨證用膳。應做到控制總熱量,合理配餐,低脂,適當攝入碳水化合物和蛋白質(zhì);清淡飲食,少食多餐,不吃太肥膩、太甜、太成、太辛辣的食物;高纖維素飲食,多吃粗糧、多吃菜;多飲水,禁煙、限酒。膳食纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止便秘;抑制淀粉酶的作用,延緩糖類(lèi)吸收,穩定血糖水平;吸附膽固醇,抑制其吸收,加速其排出等。同時(shí)由于多纖維膳食體積大,能量密度相對低,利于控制體重,防止肥胖。玉米、糙米、全麥粉、燕麥等糧食、干豆類(lèi)及各種蔬菜和水果都富含膳食纖維。
  運動(dòng)方面,最好根據自己的實(shí)際情況選擇和尋找適合自己的運動(dòng)方式、運動(dòng)量和運動(dòng)時(shí)間。散步、慢跑、游泳以及中國傳統的太極拳、八段錦、氣功導引等,皆有利于身心。但重在長(cháng)期堅持。
 
  調整心態(tài)方面,一方面應避免生氣,保持心情舒暢,另一方面要放松,避免情緒緊張。要保持心態(tài)平衡,著(zhù)名中醫糖尿病專(zhuān)家呂仁和教授認為,應養成勤奮、簡(jiǎn)樸、寬容、善忍、知足、凝聚、團結協(xié)作的美德。儒家學(xué)說(shuō)所謂“仁者壽”,也說(shuō)明加強自我品行修養,培養仁愛(ài)和感恩之心,有利于人體健康和長(cháng)壽。
 
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