妊娠期糖尿病自我監測與管理的幾點(diǎn)提示
摘要：隨著(zhù)人們生活水平的提高以及飲食結構的不合理，妊娠糖尿病(GDM)的發(fā)病率近年來(lái)不斷上升，在美國孕婦中的發(fā)病率約7%，我國GDM的發(fā)病率為1.31%-3.75%。GDM對母兒都有較大危害，因此及時(shí)診斷并管理好孕期糖尿病對于改善妊娠結局、減少母嬰合并癥及降低圍生期嬰兒死亡率有明顯作用。
妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)是指在妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現糖尿病或糖耐量異常，不包括妊娠前己知的糖尿病。隨著(zhù)人們生活水平的提高以及飲食結構的不合理，妊娠糖尿病(GDM)的發(fā)病率近年來(lái)不斷上升，在美國孕婦中的發(fā)病率約7%，我國GDM的發(fā)病率為1.31%-3.75%。GDM對母兒都有較大危害，因此及時(shí)診斷并管理好孕期糖尿病對于改善妊娠結局、減少母嬰合并癥及降低圍生期嬰兒死亡率有明顯作用。
壹準媽媽們孕期篩查GDM的時(shí)機和高危人群有哪些呢？
時(shí)機：首次產(chǎn)前檢查時(shí)及孕24-28周時(shí)
對象：所有人群普查
高危人群：BMI＞30kg/m2,孕前有糖耐量異常、多囊卵巢綜合癥或既往GDM病史的孕婦。
貳妊娠期糖尿病的診斷標準是什么?
餐后1小時(shí)血糖＞10mmol/L
餐后2小時(shí)血糖：大于8.5mmol/L
叁當準媽媽們發(fā)現血糖升高后孕期怎么監測血糖呢？
初期：每日至少監測4次血糖，一般是空腹血糖及三餐后2小時(shí)血糖。（餐后兩小時(shí)是指從進(jìn)食第一口開(kāi)始計算時(shí)間）,血糖控制平穩以后：可以每三天監測一日4次指血糖。
肆準媽媽們的血糖控制目標是多少呢？
由于孕期高血糖對胎兒及母體本身的危害較大，因此血糖監測及血糖控制都比一般的糖尿病患者更加嚴格。
餐前：3.3~5.3mmol/L
餐后1小時(shí)：≤7.8mmol/L
餐后2小時(shí)：≤6.7mmol/L
伍妊娠期的高血糖患者其他的血糖監控項目？
1、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白可以反應糖尿病患者2-3個(gè)月的平均血糖水平，是很多糖尿病患者自我監測項目中的重要組成部分，但是對于妊娠期糖尿病的患者老說(shuō)由于大多數孕婦的孕期會(huì )出現稀釋性貧血，通常糖化結果會(huì )比非孕婦低，因此并不推薦。
2、尿酮體
GDM很少發(fā)生酮癥，而糖尿病合并妊娠的患者在應急狀態(tài)下容易發(fā)生。因此GDM患者可不做常規監測。但是當血糖大于11.1mmol/L、存在應激反應或疾病時(shí)、以及出現糖尿病酮癥相關(guān)癥狀，如惡心、腹痛等應及時(shí)檢測。
陸妊娠期糖尿病可怕嗎？怎么治療呢？
妊娠期的糖尿病患者通常在孕期結束后血糖可恢復正常，因此不用太過(guò)擔憂(yōu)。而妊娠期糖尿病的準媽媽們在孕期可以通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療、運動(dòng)治療、自我血糖監測、
藥物治療相互配合而實(shí)現血糖的正?；?。以此為基礎預防糖尿病酮癥的發(fā)生、以及保證胎兒的健康。因此只要在孕期做好血糖監測及自我管理、配合醫生護士做好治療，也能順利的產(chǎn)下健康的寶寶。
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