同是便秘原因各不同

　　日常生活中人們常發(fā)生“便秘”的情況，尤其是糖尿病患者，更是常為幾天不解大便而苦惱不已。那什么是“便秘”呢?可能有人會(huì )認為便秘就是大便干結，其實(shí)大便干結只是其中的一種，還包括大便不干結，解便卻不通暢的情況。中醫學(xué)認為，主要有陰虛、熱甚、氣虛、氣滯等。

　　在此，筆者將大便比作“舟”，腸道比為“河道”。陰虛就好像是河道水少，舟不能行。熱甚則好比是遇到了旱災，河道干枯，舟不能行。氣虛可以看作舟的動(dòng)力不足，舟不能行。氣滯呢？那就是因河道廢物、淤泥等太多，河道堵塞，舟當然無(wú)法前行了。

　　祖國醫學(xué)中早有“增水行舟”，“逆流挽舟”的治療大便異常的方法。陰虛為老年或熱性病人多見(jiàn)，有口干欲飲、手腳心熱、面色潮紅、便秘、舌紅少苔、舌有裂紋，脈細等表現的患者，可用增液承氣湯，高齡患者可用肉蓯蓉丸、麻仁膠囊。熱甚主要表現有口干飲水多、口臭、口苦、牙齦腫痛、出血、心煩、便秘、舌紅、苔黃、脈數等，可用大、小承氣湯，成藥可有硫磺解毒片、黃連上清丸，也可用中藥大黃或蕃瀉葉泡水飲用。氣虛則表現為神疲、倦怠、易出汗，氣短，動(dòng)輒加重，便后汗多、便秘、舌淡苔薄、脈細，可用補中益氣湯，成藥可以用生脈膠囊、補中益氣丸口服。氣滯多為平素性情急躁易怒的人，多表現出脅肋脹痛、喜嘆息、心煩口苦、便秘、舌邊紅，苔薄黃等癥狀，可用逍遙散，中成藥有逍遙丸、檳榔四消片。一般氣虛、陰虛需久服才能取得好的效果，不可因為一時(shí)未效就停藥。而熱盛、氣滯、大便通就得停藥，以防傷陰，傷脾胃等。

　　除用藥外，患者還可以用手以肚臍為中心，順時(shí)針或逆時(shí)針揉搓腹部，或配合針灸治療。粗纖維的食物、適量的運動(dòng)、高興的情緒、定時(shí)排便的習慣都對改善便秘有益。

　　大黃——瀉下通積之要藥

　　大黃，別名將軍、川軍，其味苦、性寒，歸心、肝胃、大腸經(jīng)，具有瀉下攻積、清熱瀉火。解毒作用，可用于腸道積滯、大便秘結，也可用于火邪上炎的目赤。咽痛、牙齦腫痛，血熱妄行的吐血、衄血等，還可用于熱瘡瘍及燒傷。因其具有活血祛瘀作用，可用于婦女瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后惡血不下，腫塊等病癥的治療。本藥還可用于黃疸．小便的疼、熱、澀等。因該藥大苦、大寒，只能小量、短期服用，以防損傷脾胃，忌用于胃寒、脾虛的患者。

　　與大黃有關(guān)的驗方：

　　1．大黃甘草飲子：大豆100克(先煮沸兩三次，小火去苦，水再煎)，大黃45克，甘10克。功效：清熱瀉火養陰。用于糖尿病熱盛的口干多飲，多食等。用法：用潔凈的清水，將藥同煮3～5小時(shí)，如黏稠再加水煮，至軟為度。盛于盆中放冷，令病人食之，渴飲湯汁，不拘時(shí)候。注意：出現大便稀則停藥。出處：《宣明論方》。

　　2．增液承氣湯：生地12克，玄參12克，麥冬9克，大黃

　　6克，芒硝4.5克。功效：養陰清熱通便?？捎糜谔悄虿】诟?、便秘。用法：水煎服，大黃后下，芒硝沖服。注意：大便通則停藥，不可多服、久服。

　　強體健身之穴——足三里

　　足三里，足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，在髕骨下緣外側的凹陷下3寸，脛骨前嵴外一橫指。除可用于糖尿病胃酸過(guò)多、胃脹，胃痛、嘔吐、腹瀉、便秘、消化不良、下肢疼痛疾病的治療外，還具有強壯、補益氣血、補虛的作用，是強壯要穴，對增強體質(zhì)，提高機體免

　　疫力有一定的療效。

　　用法：可用毫針直刺1～2寸，如胄寒、腸寒等寒癥還可用艾條灸，也可

　　用手經(jīng)常按摩。

　　取穴：四指并攏，橫放膝蓋下與脛骨交叉點(diǎn)往外1寸。

　　治療蛋白尿小驗方

　　蛋白尿是糖尿病腎病患者常見(jiàn)的癥狀。祖國醫學(xué)認為，蛋白尿的出現，是人體精微物質(zhì)外泄的一種表現?；颊叱Ｒ蚱⒛I虛弱、腎絡(luò )瘀阻，腎失封藏，精微物質(zhì)外泄而發(fā)生蛋白尿。其治療頗為棘手，針對糖尿病腎病早期不伴有水腫及腎衰的患者，臨床上采用益氣固澀、活血通絡(luò )的方法，有一定的療效。

　　藥用：黃芪30克、山萸肉10克、芡實(shí)30克櫻子30克、水蛭粉3克、大黃3克。

　　用法：每天1劑，水煎早晚分服。一般服藥1個(gè)月，蛋白尿可減少或消失。

　?。▽?shí)習編輯：劉睿昌）