2017-07-18
糖尿病20多年沒(méi)有并發(fā)癥，楊文英教授只是比你多做了一點(diǎn)
不埋怨這么早就疾病纏身了，也不埋怨長(cháng)期飲食調控帶來(lái)的困擾?！拔矣袝r(shí)還在想，如果沒(méi)有這個(gè)病，不去控制飲食，可能我現在就特別胖了或者可能有別的病了?！?
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪(fǎng)研究發(fā)現，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過(guò)程中，始終伴隨著(zhù)體重的變化，隨著(zhù)體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時(shí)候，會(huì )造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì )返流回胰腺。
不埋怨這么早就疾病纏身了，也不埋怨長(cháng)期飲食調控帶來(lái)的困擾?！拔矣袝r(shí)還在想，如果沒(méi)有這個(gè)病，不去控制飲食，可能我現在就特別胖了或者可能有別的病了?！?
糖尿病神經(jīng)病變，使皮膚對溫度、痛覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)均遲鈍，而且由于血糖高，細菌易于繁殖，造成皮膚感染。感染后血糖會(huì )應激性升高，加重糖尿病病情，使感染惡化，形成惡性循環(huán)。
對于創(chuàng )面的處理，該指南給出了許多詳細建議。對于感染創(chuàng )面，需要積極進(jìn)行銳性清創(chuàng )。但是需要提醒的是，我國許多糖尿病足患者往往有嚴重的下肢閉塞，這些患者最好在改善血運后再進(jìn)行積極清創(chuàng )，否則效果不佳。
治療不當，如糾正酸中毒時(shí)給予碳酸氫鈉不當導致反常性腦脊液酸中毒加重、血糖下降過(guò)快或輸液過(guò)多過(guò)快、滲透壓不平衡可引起繼發(fā)性腦水腫并加重中樞神經(jīng)功能障礙。
治療血管病變麻木、肢冷疼痛，靜息痛間歇性跛行缺血性潰瘍，缺血性壞疽，混合潰瘍雷諾氏綜合癥血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈硬化閉塞癥等
在急救時(shí)，如果錯誤地讓高血糖患者喝糖水，等于火上澆油。此時(shí)能認真做到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。高血糖時(shí)，病人非?？诳?，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時(shí)，皮膚潮濕，呼吸無(wú)特殊氣味。上述這些方法僅供區別高血糖和低血糖時(shí)參考。
低脂低鹽高蛋白飲食，多食植物油，可以減少“硬性滲出”并對改善糖尿病性視網(wǎng)膜病變有利。對肥胖型糖尿病病人，還要控制總熱量，降低體重。
糖尿病患者每隔一段時(shí)間，在洗腳時(shí)或睡覺(jué)前，可用手摸摸足部?jì)蓚鹊淖惚硠?dòng)脈，感覺(jué)其搏動(dòng)是否有力，是否一致。如果出現一側搏動(dòng)有力而另一側無(wú)力，或者其搏動(dòng)明顯減弱，應考慮大動(dòng)脈病變及病變狹窄程度加重的可能。
增加日光照射糖尿病患者在白天多開(kāi)窗戶(hù)，保持室內空氣暢通。在冬天上午9～10點(diǎn)間，或下午4～5點(diǎn)間曬曬太陽(yáng)。每天堅持30～60分鐘。糖友曬太陽(yáng)還能補充維生素D，預防骨質(zhì)疏松。
當支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變，可引起排尿無(wú)力，膀胱殘余尿增加，長(cháng)期可導致尿潴留，并易合并細菌、真菌感染，嚴重的逆行性感染會(huì )危急腎臟，引起腎臟功能衰竭而出現尿毒癥。
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