2017-04-13
與“普通冠心病”相比，糖尿病性心臟病有哪些特點(diǎn)
還有部分糖尿病人表現為“固定心率”，即心率不隨著(zhù)活動(dòng)或休息而增快或減慢，這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時(shí)受罹，心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪(fǎng)研究發(fā)現，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過(guò)程中，始終伴隨著(zhù)體重的變化，隨著(zhù)體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時(shí)候，會(huì )造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì )返流回胰腺。
還有部分糖尿病人表現為“固定心率”，即心率不隨著(zhù)活動(dòng)或休息而增快或減慢，這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時(shí)受罹，心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。
皮膚病學(xué)的檢查包括皮膚異常的全面檢查包括干燥、開(kāi)裂、變色及皮膚硬結的形成，這些都可能是潰瘍的前兆。異常表現提示應及時(shí)轉診，尋求更加專(zhuān)業(yè)人員的評估和治療。
每天對腳進(jìn)行檢查看有無(wú)傷口、水皰、發(fā)紅、腫脹、老繭或其他問(wèn)題?？梢允褂靡慌_手提式或放在地上的鏡子幫助檢查腳底，也可由他人幫助檢查。醫生應及時(shí)發(fā)現相關(guān)問(wèn)題。
糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)治療可能增加白內障發(fā)展。因此在白內障摘除術(shù)前應該做好術(shù)前評估，如果術(shù)前DR穩定的情況下可以考慮白內障摘除手術(shù)。
糖尿病患者發(fā)生下肢截肢的風(fēng)險是非糖尿病者的40倍。糖尿病患者每年要到醫院做神經(jīng)病變的篩查。如果已經(jīng)有眼睛或腎臟的問(wèn)題，檢查要更勤。
最近，在《Circulation》雜志上發(fā)表了一篇研究顯示，對于那些沒(méi)有心血管疾病的2型糖尿病患者，小劑量阿司匹林無(wú)法降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險。阿司匹林常見(jiàn)的不良反應是胃腸道出血，而對于沒(méi)有心血管疾病的2型糖尿病病友，使用阿司匹林可增加胃腸道出血的風(fēng)險，兩者權衡，得不償失。
高危足即糖尿病足的前期狀態(tài)，為了預防糖尿病足的發(fā)生，對于高危足的篩查顯得尤為重要。最近，有關(guān)糖尿病足研究人員對糖尿病高危足的篩查方法做了最新的全面綜述，糖尿病高危足的篩查主要包括三個(gè)大方面，即糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變的篩查和足部畸形檢查。
要有良好的代謝管理，包括糖化血紅蛋白應控制＜7.0%，血壓＜140/85毫米汞柱，若患者合并下肢動(dòng)脈病變，低密度脂蛋白膽固醇應控制在1.7mmol/L以下；如果沒(méi)有什么禁忌證，應給予小劑量的阿司匹林治療。
胡莉莉患糖尿病足的原因，除了抽煙和喝酒以外，不積極治療是最直接的原因。確診糖尿病10年來(lái)，她兩次因為酮癥酸中毒昏迷而入院治療，但出院后仍舊不接受藥物治療。
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