2017-03-30
當糖尿病遇上高血壓……看醫生如何解答
血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)病之一，以下我們就糖尿病患者高血壓常見(jiàn)問(wèn)題談?wù)劯哐獕旱墓芾怼?
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪(fǎng)研究發(fā)現，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過(guò)程中，始終伴隨著(zhù)體重的變化，隨著(zhù)體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時(shí)候，會(huì )造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì )返流回胰腺。
血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)病之一，以下我們就糖尿病患者高血壓常見(jiàn)問(wèn)題談?wù)劯哐獕旱墓芾怼?
在出現雙下肢發(fā)涼感、間歇性跛行、靜息痛，雙下肢麻木感及感覺(jué)異常，以及皮膚紅腫、胼胝出現等情況時(shí)，應該及時(shí)到內分泌科、足病專(zhuān)科及相關(guān)科室進(jìn)行診治。
這些數據提示我們，需要加強對糖尿病及其足病的基礎與臨床研究，規范足病診治行為，進(jìn)而減少足病的發(fā)生以及降低截肢率和死亡率，本文簡(jiǎn)要回顧我國糖尿病足病的診治現狀，并提出今后糖尿病足病工作組的發(fā)展方向。
因此長(cháng)期以來(lái)腎活檢在糖尿病患者僅用于排除NDRD，對具有典型DKD臨床表現的患者并未進(jìn)行常規腎活檢?？紤]到腎活檢仍然是具有創(chuàng )傷性的操作，這一標準仍應視為糖尿病伴腎損傷患者行腎活檢的基本標準。
糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一，是目前引起終末期腎?。╡nd-stagerenaldisease，ESRD）的首要原因。
在臨床診治DKA時(shí)應注意避免一些常見(jiàn)誤區，如補液量不足、輸液種類(lèi)不當、胰島素不足或過(guò)量、不注意補鉀、盲目補堿、不控制誘因、忽視補糖等。
糖尿病患者若同時(shí)伴有肝和（或）腎功能異常，治療時(shí)必須考慮既要保證確切的降糖效果，又要確保已受損的肝腎功能不再受到藥物損傷而惡化，故合理選擇口服降糖藥至關(guān)重要。以下為您總結了糖尿病合并肝腎功能異常時(shí)，口服降糖藥的選擇原則。
2016年4月8日，FDA頒布二甲雙胍可安全用于輕、中度腎功能損傷患者的治療。此外，FDA還頒布了輕、中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的具體用藥建議。
神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，影響多達50%的糖尿病患者。而糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（DPN）則是糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的一類(lèi)，約占75%的案例。
在控制血糖的同時(shí)，應對高血壓及高血脂進(jìn)行治療，將血壓控制在130、80mmHg以下，血低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/l以下。
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