2016-12-13
2 型糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥用藥原則中國專(zhuān)家共識
2型糖尿病常合并慢性腎臟病，高血糖是慢性腎臟病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一，因此良好控制血糖至關(guān)重要?？诜堤撬幨橇己每刂蒲亲畛Ｓ玫慕堤撬幬?。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
2型糖尿病常合并慢性腎臟病，高血糖是慢性腎臟病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一，因此良好控制血糖至關(guān)重要?？诜堤撬幨橇己每刂蒲亲畛Ｓ玫慕堤撬幬?。
利拉魯肽成為繼SGLT-2抑制劑恩格列凈之后第二個(gè)被大型隨機對照心血管終點(diǎn)研究證實(shí)具有心血管益處的降糖藥。
盡管有相關(guān)指南推薦，2型糖尿病患者的血糖控制仍然不理想。了解治療特征及相關(guān)結局對解決以上問(wèn)題尤為重要。
很多患者逃避藥物選擇保健品的最主要原因，就是怕長(cháng)期服藥損害肝腎。實(shí)際上，臨床醫生都會(huì )嚴格按照國家藥典的規定控制藥量，患者的顧慮有些“杞人憂(yōu)天”。
該專(zhuān)場(chǎng)提出了盡早、針對不同病理生理特點(diǎn)、個(gè)體化選擇糖尿病藥物聯(lián)合治療的理念。當然，也需要考慮經(jīng)濟效益的問(wèn)題。目前國際上正在進(jìn)行相關(guān)的研究。
紀教授總結道，當下糖尿病治療進(jìn)入振奮人心的時(shí)代，我們終于有了一些藥物不僅能很好地控制血糖，減少高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥，他們還具有獨立于降糖之外的作用，能夠改善心血管疾病風(fēng)險甚至死亡風(fēng)險。
沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍降糖效果不劣于阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍，但胃腸道耐受性更好。該研究為臨床醫生對那些二甲雙胍單藥治療失敗的中國2型糖尿病患者做出二線(xiàn)藥物選擇提供了新的證據。
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