2016-03-30
兒童咳嗽變異性哮喘應如何診斷
對于兒童咳嗽變異性哮喘的診斷應首先發(fā)現癥狀，如果兒童慢性咳嗽持續超過(guò)四周，并常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重，咳嗽以干咳為主，不伴有膿痰、發(fā)熱等感染癥狀，就應考慮是否為咳嗽變異性哮喘。
每日大量吃鮮蘿卜、鮮荸薺，過(guò)一段時(shí)間，黑色痰減少，胸悶咳嗽的癥狀也減輕，再持續連服半年至一年，癥狀可漸消失。
將白果砸去外殼，放鍋里加水及少量食用堿，煮沸后將白果去皮、挖心。再將白果放入碗內加清水上籠蒸熟，取出。將白果、白糖放入鍋內，加水250毫升，武火燒沸，去浮沫，生粉勾芡，即可食用。
對于兒童咳嗽變異性哮喘的診斷應首先發(fā)現癥狀，如果兒童慢性咳嗽持續超過(guò)四周，并常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重，咳嗽以干咳為主，不伴有膿痰、發(fā)熱等感染癥狀，就應考慮是否為咳嗽變異性哮喘。
兒童哮喘患者的典型癥狀包括反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動(dòng)等有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
父母有哮喘病等過(guò)敏史。發(fā)作時(shí)雙肺聞及呼氣相哮鳴音，呼氣相延長(cháng)。具有特應性體質(zhì)，如過(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性鼻炎等。
與過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作相比，麻醉過(guò)程中支氣管痙攣發(fā)作的時(shí)間更為迅速，有時(shí)數分鐘內即可發(fā)作，而過(guò)敏性哮喘患者清醒狀態(tài)下急性發(fā)作進(jìn)展通常需要數十分鐘至數小時(shí)。
變異性哮喘主要由免疫功能異常而引起，沒(méi)有喘憋等明顯的哮喘特征，有時(shí)候甚至只表現為長(cháng)期咳嗽，很容易被誤診、誤治。
血氣的檢查分析。由于哮喘病患者在并發(fā)時(shí)候，有缺氧的現象，過(guò)度通氣可使PaC02下降，pH值上升表呼吸性堿中毒，比如重癥患者氣道阻塞嚴重可使二氧化碳滯留
反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
目前嬰幼兒喘息常分為兩種類(lèi)型：①有特應性體質(zhì)(濕疹)，其喘息癥狀常持續整個(gè)兒童期直至成人；②無(wú)特應性體質(zhì)及特應性家族史，反復喘息發(fā)作與急性呼吸道病毒感染有關(guān)，喘息癥狀通常在學(xué)齡前期消失。
喘息反復發(fā)作的患兒，其鼻咽部仍存在特異性IgE。由此可見(jiàn)，其發(fā)病機制與哮喘發(fā)病機制相同，也存在Ⅰ型變態(tài)反應，它可能是嬰兒哮喘的一種主要類(lèi)型。
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