50多歲"鏡面人"患胃癌機器人當"主刀醫生"做手術(shù)

2015-02-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據了解，“鏡面人”的幾率很低，百萬(wàn)人中只有一個(gè)。一種觀(guān)點(diǎn)認為“鏡面人”是在人體胚胎發(fā)育過(guò)程中，與父母基因的一個(gè)位點(diǎn)出現突變有關(guān)；第二種觀(guān)點(diǎn)認為是返祖現象，古人的內臟可能是反長(cháng)的，后來(lái)內臟進(jìn)化到現在的位置。

　　一般人的心臟在左邊，肝臟在右邊?？墒悄贤ㄟ@位趙大叔內臟長(cháng)反了：心臟在右，肝臟在左，就像在“照鏡子”。近日，南京軍區南京總醫院利用機器人為這位“鏡面人”完成了胃癌根治手術(shù)，這臺手術(shù)也是世界首例。有意思的是，這臺手術(shù)對于醫生來(lái)說(shuō)也是個(gè)挑戰，五臟六腑位置全部對調，醫生在做手術(shù)時(shí)就像做“腦筋急轉彎”，必須“反”著(zhù)做，才能保證萬(wàn)無(wú)一失。

　　驚奇：心跳的感覺(jué)從右邊傳來(lái)

　　50多歲的趙大叔是南通的一名建筑工人，平時(shí)身體很好。15年前，他肝臟不太舒服，去醫院檢查。醫生驚奇地發(fā)現他的“五臟六腑”跟平常人是完全相反的，就好像鏡子中的影像一樣。醫學(xué)上稱(chēng)之為“鏡面人”。比如正常人的心跳是在左胸，但趙大叔只有把手放在右胸口，才能感受到心臟強有力的跳動(dòng)。

　　趙大叔十分震驚，“我這幾十年，沒(méi)覺(jué)得和正常人有什么區別，很多體力活我干得比一般人還要好呢。”

　　醫生告訴他，雖然內臟相反，但功能和正常人一樣，不會(huì )影響正常生活。

　　據了解，“鏡面人”的幾率很低，百萬(wàn)人中只有一個(gè)。一種觀(guān)點(diǎn)認為“鏡面人”是在人體胚胎發(fā)育過(guò)程中，與父母基因的一個(gè)位點(diǎn)出現突變有關(guān)；第二種觀(guān)點(diǎn)認為是返祖現象，古人的內臟可能是反長(cháng)的，后來(lái)內臟進(jìn)化到現在的位置。

　　治療：做手術(shù)像做“腦筋急轉彎”

　　去年10月，趙大叔胃不舒服，做胃鏡查出是胃癌。今年1月，他來(lái)到南京軍區南京總醫院的普外科做手術(shù)。普外科主任醫師江志偉介紹，在手術(shù)之前軍區總院的黎介壽院士親自參與到手術(shù)方案的制定中，趙大叔的腫瘤口徑有四五公分大，必須經(jīng)過(guò)兩次輔助化療，將腫瘤縮小，才能夠進(jìn)行手術(shù)。

　　江志偉說(shuō)，給“鏡面人”做手術(shù)，就像做“腦筋急轉彎”。在手術(shù)時(shí)，每一步都要考慮清楚。在手術(shù)之前，江志偉就將手術(shù)過(guò)程反復在腦子里“彩排”。

　　手術(shù)中，醫生們的動(dòng)作不僅要放慢，還要時(shí)刻提醒，手術(shù)不能走“尋常路”。手術(shù)花了3小時(shí)，比平時(shí)多出半小時(shí)。

　　亮點(diǎn)：機器人做手術(shù)，出血僅50毫升

　　趙大叔的“手術(shù)醫生”中有一位名叫“達芬奇”的手術(shù)機器人。江志偉介紹，這也是世界上首例單純由手術(shù)機器人完成的“鏡面人”患者的胃癌根治術(shù)。

　　“用機器人給趙大叔做手術(shù)，反而更容易。胃癌的切除，淋巴結的清掃，腸胃和空腸的吻合。所有的操縱都是機器人完成的。”江志偉說(shuō)。

　　據了解，手術(shù)只是在患者的肚子上打了五個(gè)小孔，機器人的視野放大到了10倍，遠遠超過(guò)原來(lái)的技術(shù)。清晰的視野，讓手術(shù)可以繞過(guò)很多血管，保證手術(shù)出血量降到最低。以前胃癌手術(shù)要出血300-400毫升，現在上機器人后，出血只有50毫升。

　　機器人做手術(shù)還有什么好處？“穩定性和精確度，是人手沒(méi)辦法比擬的。它能使用的工具也有很多，如手術(shù)刀、剪刀、鑷子或縫線(xiàn)所需的持針器，可以360度旋轉，完成切割、電燒、打結等動(dòng)作。”提起機器人，江志偉贊不絕口。

　　趙大叔告訴現代快報記者，手術(shù)后第二天他就能下床走路了，5天之后就出院了，當天坐了4個(gè)小時(shí)的長(cháng)途大巴回家。沒(méi)有人相信他剛剛做了一臺腫瘤切除手術(shù)。

　　疑問(wèn)：這臺手術(shù)花了多少錢(qián)？8萬(wàn)元

　　據了解，這臺手術(shù)花了8萬(wàn)元，而一臺普通胃癌手術(shù)要4萬(wàn)元。這主要是由于機器人的耗材較貴。“達芬奇”機器人手臂只能使用10次，每個(gè)手臂一次的使用成本高達500美元，另外還有套在手臂上的消毒塑料套、超聲刀等耗材費用。

　　“手術(shù)費用確實(shí)增加了，但手術(shù)創(chuàng )傷小、出血量少、住院時(shí)間縮短，腫瘤切除更徹底，預后效果更好。這樣算下來(lái)，兩者總體費用相差不多。”江志偉說(shuō)

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