15年前，南通的王大爺在一次體檢中發(fā)現自己的內臟全部長(cháng)反，是個(gè)發(fā)病率百萬(wàn)分之一的“鏡面人”；15年后，王大爺因為胃癌在南京軍區總院接受手術(shù)。鏡面人合并胃癌的病例本身在全球都極為少見(jiàn)，而讓王大爺想不到的是，為他“操刀”動(dòng)手術(shù)的還是個(gè)機器人，不幸之中的萬(wàn)幸，讓王大爺成為全球第一個(gè)接受機器人給“鏡面人”開(kāi)的胃癌手術(shù)。因為創(chuàng )傷小，術(shù)后當天王大爺就下床，5天后就出院了。通訊員楊晨揚子晚報全媒體記者楊彥

　　旁白宋學(xué)偉

　　特殊的胃癌患者

　　胃癌大爺是個(gè)內臟全長(cháng)反的“鏡面人”

　　心肝脾肺腎，所有內臟位置全部長(cháng)反，左右顛倒，這樣的人被稱(chēng)為“鏡面人”，其發(fā)病率只有百萬(wàn)分之一。今年53歲的南通王大爺發(fā)現自己是鏡面人時(shí)，已經(jīng)安安穩穩地過(guò)了38年。15年前，因為肝不舒服，王大爺去醫院體檢，一照B超，醫生嚇了一跳，本來(lái)該是肝的位子，完全沒(méi)有肝的影子，倒是找著(zhù)了脾臟。醫生于是免費為王大爺“照”了其他器官，發(fā)現也是完全長(cháng)反的，心臟在右邊，胃的方向也掉了個(gè)個(gè)，腸道走向也是反的……

　　發(fā)現自己是鏡面人，倒沒(méi)給生活帶來(lái)多大的變化，困擾王大爺的從來(lái)只有多年的老胃病。去年10月份，王大爺覺(jué)得胃不舒服，在當地醫院掛了一個(gè)星期的水，癥狀控制住了。想著(zhù)要仔細做個(gè)檢查，王大爺來(lái)到了南京軍區總院，結果這一查就查出了胃癌。瘤子還不小，直徑有四五厘米，長(cháng)在了胃竇處，影響了進(jìn)食。怎么辦？手術(shù)吧。今年2月4日，王大爺在軍區總院動(dòng)手術(shù)……

　　[旁白]

　　“鏡面人”得胃癌全球都沒(méi)多少例

　　事實(shí)上這樣的病例在國內并非“孤案”，去年廣東就發(fā)現過(guò)同樣的鏡面人合并胃癌患者，而更早前，四川、黑龍江、福建等省份都曾發(fā)現同樣的病人，這些患者基本上都接受了手術(shù)治療，并取得不錯的效果。

　　即便如此，去年廣東省人民醫院有關(guān)專(zhuān)家表示，放眼全球，這種病例還是極為罕見(jiàn)的，有文獻記錄的此前不過(guò)10例，其中我國占了7例，歐洲2例，日本1例。

　　回來(lái)說(shuō)王大爺的事。大爺人罕見(jiàn)，病情也罕見(jiàn)，而我們要說(shuō)的是，王大爺接下來(lái)要做的手術(shù)也罕見(jiàn)，因為給他動(dòng)手術(shù)的不是“人”……

　　特殊的“主刀醫生”

　　龐大機器人操刀，精準切掉2/3個(gè)胃

　　給王大爺“主刀”的其實(shí)是軍區總院的達芬奇機器人。該院普外科已經(jīng)使用達芬奇機器人完成了700多例胃腸道癌癥的切除手術(shù)，經(jīng)驗豐富。不過(guò)擔心王大爺的瘤體太大機器人難以切除，普外科江志偉主任醫師還是先為王大爺進(jìn)行了兩次化療，使瘤體縮小到了直徑3、4厘米時(shí)，再進(jìn)行手術(shù)。

　　這個(gè)神奇的“達芬奇”手術(shù)機器人身高近1.8米，擁有“三頭四臂”。它由主控臺、移動(dòng)平臺和三維成像視頻影像平臺3部分組成。手術(shù)醫生通過(guò)主控臺觀(guān)察并發(fā)出指令；移動(dòng)平臺在患者身邊，它伸出的4個(gè)操作臂，與病人身體“親密接觸”，雖然它的4只機械手臂顯得很龐大，卻可以做人手無(wú)法完成的精準動(dòng)作。三維成像視頻影像平臺是一個(gè)高大的視頻車(chē)，它負責將手術(shù)視野放大、成像，在手術(shù)室內的多個(gè)屏幕上做“現場(chǎng)直播”。

　　2月4日，“達芬奇”在王大爺肚子上打了五個(gè)孔，切除了患者三分之二的胃部，并且使用機器人完成了胃腸道的吻合。手術(shù)所耗費的時(shí)間也僅僅比正常手術(shù)多了二三十分鐘而已。

　　[旁白]

　　做手術(shù)的真正高手在幕后

　　“鏡面人”王大爺內臟全部長(cháng)反，這對手術(shù)是個(gè)巨大挑戰。“對醫生來(lái)說(shuō)，手術(shù)方法也要反著(zhù)來(lái)，一步步都要想著(zhù)不能誤操作。”操作“達芬奇”的江志偉主任醫師說(shuō)，胃的方向反的，切口位置也不一樣；正常人胃上還有兩支動(dòng)脈，王大爺的血管走向也是反的，一不小心切到供應肝臟的血管，情況就嚴重了。手術(shù)前，江志偉主任醫師已經(jīng)在腦中把整個(gè)手術(shù)過(guò)程都過(guò)了一遍，預先走了下流程，這也保證了后來(lái)手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　說(shuō)到底，“達芬奇”機器人畢竟還是要靠人工操作，真正的高手是手術(shù)的“幕后”操作者。

　　手術(shù)效果

　　大爺康復得不錯5天就出院了

　　“我們有過(guò)統計，胃癌開(kāi)刀后，患者體重要掉個(gè)十斤左右，但是使用機器人手術(shù)，創(chuàng )傷小，患者康復快，狀況要好很多。”江志偉主任醫師告訴記者，很多人印象中化療很傷人，但是只要選擇了科學(xué)的治療和飲食方案，化療對人體的損害是可以減小到可以接受的程度的。王大爺的術(shù)前的兩次化療期間，體重還長(cháng)了七八斤。機器人手術(shù)只是在肚子上打了五個(gè)孔，創(chuàng )傷很小，王大爺當天就下地，2月9日就出院了。

　　“鏡面人”再認識

　　“鏡面人”又稱(chēng)“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，好像是正常臟器的鏡中像。其發(fā)病率約1/100萬(wàn)。

　　“鏡面人”雖內臟全部錯位，但只是位置發(fā)生變化，相互間的關(guān)系并未改變，因此生理功能與正常人一樣，對健康與生活都沒(méi)有太大影響。

　　目前，醫學(xué)上對“鏡面人”現象的成因還沒(méi)科學(xué)定論。不過(guò)，基本肯定的是，“鏡面人”形成的原因，不在于后天，而是和胚胎發(fā)育過(guò)程中基因突變有關(guān)。這種突變是隱性遺傳，所以遺傳幾率很低。