2017-09-20
糖皮質(zhì)激素治療肝衰竭的時(shí)機把握
糖皮質(zhì)激素（以下簡(jiǎn)稱(chēng)激素）治療肝衰竭雖然已經(jīng)應用多年，但是始終充滿(mǎn)著(zhù)爭議。時(shí)至今日已經(jīng)有大量的基礎和臨床研究探討激素治療肝衰竭的可行性，但仍無(wú)定論。
美國著(zhù)名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據生物進(jìn)化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
糖皮質(zhì)激素（以下簡(jiǎn)稱(chēng)激素）治療肝衰竭雖然已經(jīng)應用多年，但是始終充滿(mǎn)著(zhù)爭議。時(shí)至今日已經(jīng)有大量的基礎和臨床研究探討激素治療肝衰竭的可行性，但仍無(wú)定論。
在我國，戊型肝炎病毒（HEV）是引起急性肝炎的常見(jiàn)病因之一。HEV感染除引起急性、慢性病毒性肝炎與暴發(fā)性肝炎外，還能引起肝臟外損傷，包括神經(jīng)系統、血液系統以及腎臟等損傷。近年來(lái)，關(guān)于戊型肝炎神經(jīng)系統并發(fā)癥的病例報道逐漸增多，日益受到關(guān)注。
乙型肝炎病毒(HBV)感染慢性化的機制較為復雜，目前認為HBV持續復制及其引起的免疫應答是肝細胞損傷及炎癥發(fā)生的主要機制，而炎癥反復存在是疾病進(jìn)展的重要因素。
根據近期發(fā)表的一項研究，基于Sofostbuvir的直接抗病毒治療方案用于慢性腎臟病合并丙型肝炎感染的患者兼具安全與療效，尤其是晚期慢性腎臟病患者。
HBV感染的乳腺癌患者在化療期間或化療之后的乙型肝炎病毒（HBV）再激活已成為顯著(zhù)的臨床問(wèn)題?；熐耙倚透窝妆砻婵乖℉BsAg）陽(yáng)性的乳腺癌患者推薦接受預防性核苷（酸）類(lèi)似物（NAs）方案。
HBV感染是全球性的公共衛生問(wèn)題，每年可導致超過(guò)100萬(wàn)人死亡。慢性乙型肝炎（CHB）患者存在肝硬化、肝功能失代償和肝細胞癌（HCC）風(fēng)險，因此識別風(fēng)險人群非常重要。
在肝硬化患者中，感染是引起并發(fā)癥的常見(jiàn)原因，往往會(huì )增加患者的住院頻率和死亡率。肝硬化患者的30天和3個(gè)月再入院率分別為20-35%和35-50%。再入院是患者生活質(zhì)量的一個(gè)不利因素，也是評估肝硬化患者護理質(zhì)量的關(guān)鍵參數。
HBsAg陰轉被認為是CHB患者最接近臨床治愈的狀態(tài)且可以顯著(zhù)改善患者的生存狀況。然而，目前并沒(méi)有單一的藥物可以誘導強烈的HBV DNA抑制和高比例的HBeAg和HBsAg清除。因此，越來(lái)越多的研究開(kāi)始尋求一些聯(lián)合治療方案以有效提高CHB的治療效果。
得了癌癥，醫生常用三種方式治療：手術(shù)把腫瘤切除，化療用藥物殺死癌細胞，放療用放射線(xiàn)聚焦腫瘤組織殺死腫瘤?，F代放療到底會(huì )怎樣？
聯(lián)合治療開(kāi)啟免疫治療2.0新時(shí)代：聯(lián)放療，聯(lián)化療，聯(lián)IDO抑制劑……也可以聯(lián)合靶向藥——E7080，針對多種腫瘤，有效率超50%，控制率逼近100%！
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