漏斗胸胸部CT新分型
摘要：該研究納入，接受漏斗胸矯正手術(shù)，且無(wú)胸部手術(shù)病史的患者。研究者收集從胸部計算機斷層掃描圖像測量的客觀(guān)形態(tài)學(xué)變量
漏斗胸是最常見(jiàn)的胸壁畸形，其主要特征為前胸壁凹陷。多部分患者并無(wú)癥狀，也有少部分患者可能會(huì )出現心肺癥狀。即使不存在身體癥狀，許多患者由于體型異常而產(chǎn)生心理問(wèn)題，并要求治療。Ravitch和Nuss術(shù)式是漏斗胸矯正術(shù)最常見(jiàn)手術(shù)方式。
目前的大部分研究主要關(guān)注漏斗胸的最佳校正方案，最佳治療年齡，或改善對心肺功能的影響，而較少關(guān)注漏斗胸的分類(lèi)。以前漏斗胸主要基于醫生對患者的主觀(guān)形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分類(lèi)。鑒于此，來(lái)自韓國的Jin-HoChoi教授等開(kāi)展了一項研究，研究結果發(fā)表在近期的AnnThoracSurg雜志上。
該研究納入，接受漏斗胸矯正手術(shù)，且無(wú)胸部手術(shù)病史的患者。研究者收集從胸部計算機斷層掃描圖像測量的客觀(guān)形態(tài)學(xué)變量，并將測量指標進(jìn)行分層聚類(lèi)分析。最后研究者對推薦的分類(lèi)方案的臨床意義進(jìn)行驗證。
變量定義：（左圖）漏斗指數＝（胸壁最長(cháng)橫向距離）/（最短前后距離[AP]，胸骨最凹點(diǎn)和
椎骨之間的距離）；不對稱(chēng)指數＝（左胸壁最長(cháng)AP距離）/（右胸壁最長(cháng)AP距離）；平坦度指數＝（胸壁最長(cháng)橫向距離）/（左和右胸壁最長(cháng)的AP距離）；胸骨扭轉角度＝胸骨和水平線(xiàn)間的角度，表明胸骨逆時(shí)針旋轉的角度；（右圖）Louis角：矢狀面胸骨柄和胸骨體間的角度。
2001年1月－2013年8月間共納入230例接受漏斗胸手術(shù)的患者，并分為兩類(lèi)：典型組（I組：197[85.7％]）和非典型組（II組：33[14.3％]）。
不同漏斗胸分型患者的CT參數
I組患者根據胸壁平坦性和對稱(chēng)性進(jìn)一步分為三個(gè)亞組。II組根據胸骨和胸骨角的扭轉程度近一步分為四個(gè)小組。II組存在兩種獨特的畸形：雙向扭轉組（IIa組：8[3.5％]）和反向扭轉組（IIc組：16[7.0％]）。IIa組
脊柱側彎較常見(jiàn)。
不同漏斗胸分型患者的一般特征
不同漏斗胸分型與先前分型的比較
小編寄語(yǔ)：
該文研究者將計算機斷層掃描參數通過(guò)分層聚類(lèi)分析將漏斗胸形態(tài)學(xué)分類(lèi)分為七個(gè)不同的亞型。且研究者發(fā)現IIa組
脊柱側彎較常見(jiàn)。研究者通過(guò)CT參數分型，將漏斗胸近一步進(jìn)行細化，有助于臨床醫生在患者術(shù)前對患者進(jìn)行較為詳細的評估。
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