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葉酸對高血壓病人尿酸水平影響

2017-08-15 來(lái)源:解讀多囊腎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新的研究包括15364名高血壓患者,治療時(shí)間延長(cháng)到平均4.4年。病人被隨機雙盲分配到兩組,一組服用10毫克依那普利和0.8毫克葉酸(病人人數7685),另一組僅僅單一服用10毫克依那普利(病人人數7679)。

  高尿酸血癥與高血壓,慢性腎功能低下密切相關(guān)。在多囊腎病人中也很多見(jiàn)。

  中國廣東南方醫科大學(xué),合肥醫學(xué)院和北京大學(xué)第一醫院聯(lián)合做了一個(gè)480位高血壓病人參加的8周短期臨床試驗,該試驗表明血管緊張素轉化酶抑制劑依那普利和葉酸聯(lián)合治療,與單一服用依那普利相比,在尿酸基礎值較高(大于310μmol/L)或者高尿酸血癥病人中,對降低病人血尿酸濃度有益。高尿素血癥是指男性尿酸大于420μmol/L,女性大于350μmol/L。

  新的研究包括15364名高血壓患者,治療時(shí)間延長(cháng)到平均4.4年。病人被隨機雙盲分配到兩組,一組服用10毫克依那普利和0.8毫克葉酸(病人人數7685),另一組僅僅單一服用10毫克依那普利(病人人數7679)。

  經(jīng)過(guò)幾年的治療后,單一服用依那普利組的病人尿酸濃度增加34.7±72.5μmol/L,而依那普利合并葉酸組的病人尿酸濃度增加30.7±71.8μmol/L,組間差異平均4μmol/L(95%可信區間:-6.5,-1.6μmol/L;P=0.001)。

  此外,與單一服用依那普利組相比,依那普利合并葉酸組顯示尿酸小于357μmol/L的病人數增加(30.3%與25.6%相比;或1.31;95%CI:1.01,1.70),新發(fā)高尿酸血癥的病人減少(15%與16.3%相比;或:0.89;95%CI:0.79,0.99)。在高尿酸血癥(P=0.07)或高同型半胱氨酸病人中(P=0.02)這個(gè)效果更加明顯。此外,血中同型半胱氨酸水平的降低和尿酸濃度變化之間呈現負相關(guān)。

  國內的腎病醫學(xué)專(zhuān)家通過(guò)短期和長(cháng)期試驗證明普利類(lèi)藥物結合每日攝入0.8毫克的葉酸,與單一服用普利相比,對高血壓病人,特別是有高尿酸血癥的高血壓病人血尿酸濃度的降低可能是有益的。

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