小腎臟的發(fā)育腳步

　　人類(lèi)腎臟的發(fā)育開(kāi)始于胚胎第3周，它的結構發(fā)育要經(jīng)歷相互聯(lián)系、重疊、交叉這三個(gè)階段，即前腎、中腎、后腎的發(fā)育形成階段。

　　前腎出現于胚胎第3周，到了第5周就通過(guò)細胞凋亡而退化、消失了，與此同時(shí)中腎開(kāi)始發(fā)育，到了第12周時(shí)會(huì )經(jīng)歷與前腎同樣的過(guò)程——退化、消失。后腎也稱(chēng)為永久腎，是出生后行使功能的腎臟。后腎在胚胎第5周開(kāi)始生長(cháng)、發(fā)育，第10周時(shí)出現泌尿功能，隨著(zhù)胚胎的發(fā)育逐漸完善，尿量隨之逐漸增加，胎兒的尿液與羊水混合，構成羊水的來(lái)源之一。

　　在胚胎期，胎盤(pán)暫時(shí)“代管”著(zhù)腎臟的工作，胎兒的腎臟不承擔排泄廢物、維持體內環(huán)境穩定的功能，此時(shí)即使腎臟有嚴重的結構和功能缺陷，胎兒仍可以正常生長(cháng)發(fā)育。出生后，這一功能迅速轉移給腎臟，腎臟功能迅速成熟，以適應宮外生活及各種應激變化的需要。

　　腎單位是組成腎臟功能和結構的基本單位，出腎小球和腎小管組成。足月新生兒每個(gè)腎臟約有100萬(wàn)個(gè)腎單位，腎單位的胚胎發(fā)育在34-36周完成，但其內部結構、功能的完善與成熟還需要相當長(cháng)一段時(shí)間。寶寶出生時(shí)，腎小球的平均直徑只有成人的1∕3～1∕2，腎小管平均長(cháng)度相當于成人的1∕10。這種結構上的差異約在寶寶出生后12～14個(gè)月消失，因此腎臟的各種生理功能大約在寶寶1歲到1歲半后達到成人水平。

　　喂養方法，與腎臟健康密切相關(guān)

　　因為腎臟承擔著(zhù)排泄廢物、維持體內環(huán)境穩定的任務(wù)，所以，寶寶的飲食是否相當，會(huì )直接影響到腎臟的健康。

　　4～6個(gè)月以下的寶寶要純奶類(lèi)喂養，1歲內的小寶寶主餐要以奶類(lèi)為主。母乳對于嬰兒來(lái)說(shuō)是最優(yōu)質(zhì)的、無(wú)可替代的食物。但是當母乳不足或出于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養時(shí)，要用代替母乳的奶類(lèi)來(lái)喂養。市場(chǎng)上的奶類(lèi)通常有配方奶粉和獸乳，而獸乳中最多見(jiàn)的就是鮮牛奶，但鮮牛奶并不適合于嬰兒，因為鮮牛奶中所含的礦物質(zhì)比人乳多3～3.5倍，使得腎臟功能發(fā)育不完善的嬰兒腎臟的溶質(zhì)負荷增加，會(huì )對腎臟造成損害。此外，鮮牛奶缺乏免疫因子，營(yíng)養素的比例不當，乳糖含量低，也不適合用于喂養寶寶。所以，無(wú)法進(jìn)行母乳喂養或母乳不足時(shí)，應首選配方奶粉喂養。配方奶粉是以牛乳為基礎改造的奶制品，其營(yíng)養素成分接近于人乳，比較適合于嬰兒的消化能力和腎功能。

　　在孩子的喂養中，營(yíng)養互供給的均衡很重要，并不是有營(yíng)養的東西吃得越多越好，也不是食物中添加的營(yíng)養素越多、含量越高越好。大家都知道蛋白質(zhì)是構成人體組織、細胞和體液的主要成分，也是組成體內酶、激素、抗體、保證生理功能的重要物質(zhì)，是生命的基礎，奶粉中蛋白質(zhì)的含量常常作為評價(jià)奶粉質(zhì)量的標準之一。但是攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)，容易導致便秘及食欲不振，長(cháng)期攝入蛋白質(zhì)過(guò)多，與攝入高鹽飲食一樣，會(huì )使腎臟溶質(zhì)負荷過(guò)多，導致腎臟受到損害。

　　怎么知道腎臟生病了？

　　孩子的腎臟病大多數是可以治愈的，但治療的時(shí)機很關(guān)鍵，因此，腎臟損害必須早期發(fā)現，盡早治療。如果孩子有以下幾種情況，那就是腎臟拉響了健康警報：

　　尿液顏色變了

　　正常的尿液呈淡黃色、清亮。如果看到孩子的尿液呈“洗肉水”色或血樣，甚至有血凝塊，就稱(chēng)之為血尿。引起孩子血尿原因很多，最常見(jiàn)的原因是腎臟疾病。尿液混濁常提示為尿路感染；而醬油色的尿則可能是存在嚴重的溶血。

　　尿液氣味變了

　　新鮮排出的尿液沒(méi)有特殊的氣味。如果發(fā)現孩子的尿液有特殊的氣味，如腐臭味，要警惕孩子有尿路感染的可能。

　　尿液中的泡沫增多了

　　排出的尿液出現不容易消失的泡沫，很有可能是尿中的蛋白質(zhì)含量顯著(zhù)增多。

　　排尿的次數增多了（尿頻）

　　尿的次數與年齡、性別有關(guān)。成人白天的尿次大約在4～6次，夜尿在0～2次。1歲的孩子每天排尿約20次，到2歲時(shí)減少到10次，4歲以后孩子的膀胱排尿控制功能趨于成熟，排尿次數接近于成人。

　　如果孩子出現尿頻，還應該注意幾件事情：

　　第一，觀(guān)察尿量。孩子尿頻的同時(shí)每次尿量正?；虼笥谡?，這種情況稱(chēng)為多尿更準確，一般常見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎功能不全、內分泌或代謝性疾病。

　　第二，觀(guān)察尿頻是否與情緒、精神狀態(tài)有關(guān)。

　　第三，看孩子是否伴有尿急、尿痛、血尿等，如同時(shí)出現這些癥狀，說(shuō)明尿路感染的可能性較大。

　　第四，起夜的頻率增多了。和以前相比，孩子起夜的次數明顯增多，可能有慢性腎臟功能損害、內分泌系統等疾病。

　　第五，水腫。腎功能下降，對水的排泄會(huì )減少，所以常常出現水腫。

　　第六，保護腎臟，從日常生活做起。除了在飲食上避免對腎臟的傷害，在日常生活中，也要注意保護好寶寶的腎臟。

　　第七，常規進(jìn)行尿篩查

　　進(jìn)行常規的尿液檢查，與檢查孩子的生長(cháng)發(fā)育、營(yíng)養狀況、心肺功能等具有同等重要的意義。因為部分腎臟疾病起病隱匿，孩子常常沒(méi)有顯著(zhù)的臨床癥狀，不做尿液檢查根本發(fā)現不了。而通過(guò)常規的尿篩查，可以做到早期發(fā)現。因此，建議每年給孩子做1～2次尿檢查。

　　第八，及時(shí)治好感冒、扁桃體炎

　　冬春季是孩子感冒、扁桃體炎的高發(fā)季節?？蓜e小看了這些再平常不過(guò)的小病，在患這些小病后的1～3周內，有可能會(huì )引發(fā)腎炎。所以，家長(cháng)要及進(jìn)幫助孩子治療這些疾病，并在孩子患病期間注意查尿，以防殃及池魚(yú)。

　　第九，別讓皮膚殃及腎臟

　　膿皰瘡、癤腫這種被人們稱(chēng)之為小病的皮膚病，常會(huì )在2～4周內導致腎炎，使人出現水腫、血尿、蛋白尿等癥狀；另外，過(guò)敏性紫癜會(huì )導致腎臟嚴重受損，所以，在孩子發(fā)病的半年內，一定要記得給孩子查尿。

　　第十，謹慎用藥，防止藥物性腎損害

　　引起腎臟損害的藥物很多，抗生素、各類(lèi)利尿劑、非類(lèi)固醇抗炎藥物甚至某些中草藥，都有可能傷害到腎臟。所以，給寶寶用藥時(shí)，一定要在醫生指導下使用。