流行病學(xué)資料顯示,人群中慢性腎病的患病率高于10%,其中50%以上都合并高血壓。高血壓病常會(huì )引起腎損害,腎臟病變同樣可引起血壓高,兩者關(guān)系密切,互相影響,只要其中任何一種治療和控制不力,都可造成惡性循環(huán)。許多人在控制血壓的同時(shí),卻往往忽略了對腎臟的保護。因此,特別是在高溫季節,對血壓的控制應更加慎重。
根據血壓變化調整服藥
由于高溫季節人周身血管舒張,外周血管阻力下降,同時(shí)又容易出汗,血容量下降,因此高血壓患者血壓會(huì )有所下降,腎血流灌注量可減少。而慢性腎病合并高血壓患者本身又存在著(zhù)腎血管及腎實(shí)質(zhì)病變,這部分病人如不及時(shí)調整降壓藥治療,可能會(huì )進(jìn)一步減少腎血流量,加重腎損傷。
另一方面這一時(shí)節晝長(cháng)夜短,氣候炎熱,人們睡眠減少,質(zhì)量下降,易造成自主神經(jīng)功能紊亂,入睡后迷走神經(jīng)興奮,血管收縮,致使夜間血壓升高。通常健康人血壓的變化節律為早晨最高,日間逐漸降低,夜間達到最低水平。據統計約有10%-25%的原發(fā)性高血壓患者無(wú)夜間血壓降低現象,這種現象稱(chēng)之為“血壓晝夜節律消失”,而CKD(慢性腎臟?。┗颊?ldquo;血壓晝夜節律消失”的發(fā)生率較正常人更是高達74%-82%。因此高溫季節慢性腎病合并高血壓患者晝夜血壓波動(dòng)較大,容易發(fā)生心腦血管意外及加重腎臟損害,需及時(shí)調整服藥時(shí)間。
追求大幅降壓將“欲速不達”
慢性腎病合并高血壓患者的治療以保護殘存腎單位、延緩腎損害進(jìn)展、防止心腦血管并發(fā)癥為主要目的。我國專(zhuān)家建議,慢性腎病合并高血壓(包括原發(fā)性高血壓及腎實(shí)質(zhì)性高血壓)治療目標:當蛋白尿<1.0g/d時(shí),血壓應降至130/80mmHg,當>1.0g/d時(shí),血壓應降至125/75mmHg。然而,需特別強調的是血壓并非越低越好,尤其是一些長(cháng)期未能良好控制血壓的患者或老年患者,由于這類(lèi)患者常合并動(dòng)脈粥樣硬化等嚴重血管病變,且已習慣較高血壓水平來(lái)維持臟器功能,此時(shí)若一味追求“血壓達標”,短期內使用較強的降壓藥物使其較高的血壓控制到“正常”以下水平,可能會(huì )導致心、腦、腎等重要臟器血流灌注量減少,易導致腎損傷加重,即“血壓正常的急性腎損傷”,同時(shí)也增加了心、腦梗塞和血管內血栓形成等風(fēng)險。因此,此類(lèi)患者的收縮壓控制在150-140mmHg左右為宜。
注重保健降壓護腎
注意溫度由于天氣炎熱,使用空調的緣故,室內外溫差過(guò)大,血管會(huì )隨溫度改變而出現舒張到收縮變化,血壓勢必波動(dòng)不穩,影響降壓效果。因此需設置合適的室內空調溫度。
注意日常起居高溫季節晝長(cháng)夜短,同時(shí)炎熱的天氣導致患者入睡較晚,早晨起床又較早,睡眠較少,睡眠質(zhì)量下降,從而易引起夜間血壓增高,血壓波動(dòng)較大,加重心腦血管損害,因此高血壓患者一定要保證充足睡眠,作息規律,中午可適當休息,以補充睡眠不足。
注意補充水分高溫天氣人體大量出汗導致體液丟失,人們往往習慣性飲用大量的水,而對于腎病患者來(lái)說(shuō),這是不可取的。對此,建議通過(guò)每天測量尿量、體重或血壓的辦法來(lái)掌握每天合適的水分攝入情況,以不出現眼部、腳部浮腫,不口渴和血壓保持正常穩定為宜。
改變不良生活方式要戒煙限酒,控制體重,合理膳食。煙酒是高血壓的危險因素,嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心腦血管病的可能;低鹽(3-5g/d)和低蛋白(0.6-0.8g/kg/d)是必須的;目前高血壓指南常推薦增加鉀及鈣的攝入,但是當GFR<60ml/min/1.73m2時(shí),應注意鉀的攝入,此外含鈣豐富的食物如奶制品等通常磷的含量也較高,故這類(lèi)食物的攝入亦應適當限制。
根據血壓調整藥量高血壓患者應定時(shí)測量血壓,并做好記錄,及時(shí)告知醫生。不能自己隨意改變用藥,如果血壓已偏低還是服用冬天的藥量,勢必出現頭暈、腦供血不足等癥狀。因此,應有醫生根據血壓測量的結果調整用藥劑量。
保持健康良好心態(tài)正確緩解壓力,做到心理平衡,提高患者的醫療保健知識及自我保護能力,從而達到控制血壓、降低并發(fā)癥發(fā)生、追求健康的目的。
1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥101.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥71.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥3.5消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥25治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥43用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥24.7補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥30補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥451、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥626補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥69特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行基礎篩查,關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià): ¥439補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥300補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥49補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥134.4適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥23補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥31.5補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類(lèi)腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥33補肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.51、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥1971.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥312補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類(lèi)腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥39益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥55益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥49益腎固精、利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥70