多種類(lèi)型的腎病治療，會(huì )用到糖皮質(zhì)激素治療。腎友最常用的是中效激素，包括潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍這幾種。

　　激素可以抑制炎癥反應，避免腎組織損傷，同樣，激素具有比較多的副作用。所以，激素的使用技巧非常重要，國際國內也建立了很多診療規范來(lái)盡量讓腎友有益于正作用，而減少副作用發(fā)生。因此，只要進(jìn)行規范治療，按照醫生指導合理使用激素，一般激素的正作用是大于不良反應的。

　　那么，服用激素后，腎友的生活會(huì )出現哪些變化？又該如何恰當預防呢？

　　外表的變化

　　使用激素后，大家最直觀(guān)的反應就是，變胖很多！

　　臉圓圓，變成小包子似得，還加上一些痤瘡；腹部、大腿悄悄爬上了紫紋；嘴巴上邊長(cháng)了一圈淺淺的胡須，汗毛也變多了；

　　食欲的改變

　　很多腎友服用激素后，食量大增。但，我們需要適當的控制一下食量，少吃多餐（每次吃少點(diǎn)，每天多增加幾頓）。飲食宜清淡，少鹽、減少高糖、高脂肪等零食，這是為了避免血糖升高、血脂代謝紊亂等激素后期產(chǎn)生的不良反應。

　　精神亢奮、失眠

　　這是比較煩惱的一個(gè)癥狀，夜深了還處于比較亢奮的階段，怎么也睡不著(zhù)，要么就睡著(zhù)了很早就容易醒來(lái)。

　　克服失眠，可以加強體育鍛煉、減少白天睡眠時(shí)間、睡前泡個(gè)腳、喝杯熱牛奶、看一些讓你昏昏欲睡的書(shū)，試試這些辦法。

　　如果失眠已經(jīng)嚴重影響到自己的生活，可以找醫生給自己使用一些輔助睡眠的藥物，安定這一類(lèi)的藥物腎友是可以用的。

　　容易發(fā)生感染

　　激素最嚴重的不良反應就是誘發(fā)和加重感染，激素雖然有強大的抗炎作用，但是并沒(méi)有抗菌的作用。激素使得我們的抵抗力變差，容易發(fā)生各種各樣的感染，而且吃激素時(shí)感染容易非常嚴重且不易控制。

　　因此，要注意口腔、耳鼻喉、肛門(mén)周?chē)那闆r，一旦出現發(fā)燒等情況，要及時(shí)去醫院檢查就診。平時(shí)加強鍛煉，防寒保暖措施做好。

　　血壓血脂血糖升高

　　這一項不是每個(gè)人都會(huì )發(fā)生。激素可以繼發(fā)血糖升高，也可以引起血壓升高、血脂紊亂，除了注意健康的飲食、鍛煉等生活方式，還就需要定期查血壓、血糖、血脂的指標，必要時(shí)要用藥物控制，激素停了，有的患者可以完全恢復。

　　肝功能變化

　　激素可以誘發(fā)肝功能損害。如果出現轉氨酶升高，醫生可能會(huì )將潑尼松換成潑尼松龍、甲潑尼龍，名字中帶個(gè)“龍”的這兩種激素，不需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，因此對于一些有肝臟問(wèn)題的患者更為合適，不會(huì )增加肝臟的負擔。

　　腿沒(méi)勁、骨質(zhì)疏松

　　使用激素的同時(shí)，會(huì )配合使用維生素D和鈣片。

　　另外，有關(guān)骨頭方面的最嚴重并發(fā)癥是股骨頭壞死，發(fā)生的概率小，但如果出現髖關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限，活動(dòng)后癥狀更明顯，要及時(shí)告知醫生。

　　看不清東西

　　激素可以導致眼部疾病，如青光眼、白內障。因此眼科通常建議長(cháng)期使用激素的患者，需要每2個(gè)月進(jìn)行眼科的檢查。

　　—旦發(fā)生了高眼壓或白內障，需要逐漸減量或停用糖皮質(zhì)激素，并根據眼壓水平局部給予降眼壓藥物控制眼壓。

　　胃部不適

　　因為激素可以促進(jìn)胃酸等分泌，導致胃部不適。嚴重的可以加重消化道潰瘍，甚至可以造成穿孔。

　　前段時(shí)間，我們腎上線(xiàn)專(zhuān)門(mén)講了奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，長(cháng)期使用可以加重腎功能損傷的風(fēng)險，因此，并不建議沒(méi)有胃潰瘍等消化道疾病病史的患者，在使用激素時(shí)常規加用奧美拉唑、泮托拉唑等胃藥。